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'간열상(Liver lacertation)' 간호과정 : 간호학과 컨퍼런스 자료입니다. 응급실 실습 때 했던 케이스주제인데, A+맞은 자료입니다.

저작시기 2013.05 |등록일 2014.04.28 한글파일한컴오피스 (hwp) | 13페이지 | 가격 2,000원

목차

1. 일반적 정보
2. 질병에 대한 정보
3. 사정내용
4. 간호진단, 중재 및 평가(간호진단은 중요한 특성을 지닌 2개로 한다)

본문내용

입원동기
상기 환자 내원 당일 5:30분경 탑승중이던 차가 보도블럭 치고 3m 아래 교량 아래로 추락, 차밖으로 튕겨나오며 의식을 잃고 119에 의해 본원 응급실로 내원함
과거병력
▶2002-06-03 아데노이드 절제술, 우측
고막 절개술 및 환기구 삽입술,좌측
레이져 고막절개술 등 받고 2002-06-04 퇴원
▶2012-12-02 응급실 내원
농약, 8시경 dinotefuran 제제농약 3밥그릇 정도 물에 타서 마시고 119구급차로 내원함. 입원 시 투약내용

<중 략>

외상으로 인한 감염위험성
● 단기- 30분이내에 체온이 38℃이하를 유지한다.
● 장기-1시간 이내에 체온이 정상범위 내에 있다.(37.4℃이하)
① 환자 접촉전에 손씻기를 한다.
② 멸균 생리식염수에 적신 멸균 드레싱으로 개방성 상처(혹은 복강내용물의 를 덮는다. ③ 지시된 대로 항생제(또는 항균제)를 투여한다.
Triaxone 2g Vial1*1*1 IVS
④ 지시된 대로 진통제를 투여한다.
Ultiva 1mg vial(마약)1*1*1 IVF
⑤ cbc, 소변검사 및 균 도말 배양검사를 시행한다.
1) 환자를 처치하기에 앞서 손을 씻음으로서 발생할 수 있는 감염위험성을 방지한다.
2) 멸균드레싱으로 상처를 덮음으로써 이차적 감염위험성을 방지한다.
3) 항생제를 투여함으로써 균의 확산을 방지한다.
4) 진통제를 투여함으로써 환자가 느끼는 고통을 경감시켜 대상자의 안위를 유지한다.

참고 자료

없음
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