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간경화의 병태생리 및 간호진단

저작시기 2010.07 |등록일 2014.04.28 한글파일한컴오피스 (hwp) | 18페이지 | 가격 1,400원

소개글

간경화 병태생리 및 간호진단으로 실습에 근거한 자료입니다.

목차

1. 간경화 (Liver cirrhosis)
2. 합병증
3. 검사 및 기타 자료
4. 간호진단

본문내용

1. 병태생리 (Pathophysiology)
-간경화는 간 손상의 마지막 단계로써 간세포가 상흔조직1으로 대치되어 정상적인 소엽구조가 결절(nodule)세포로 된다. 간은 섬유증의 띠로 결절을 이루고 있고 재생 조직은 적다. 이렇게 되면 혈관계와 림프계, 그리고 담관의 흐름에 변화가 생긴다.
-간의 지방침윤 →지속적인 손상으로 인한 간의 섬유화→ 간 구조를 변화시킴→내장정맥과 문맥혈류의 폐쇄 →①수분정체, 부종악화, 복수, 수흉(hydrothorax)을 일으킴. ②문맥압의 증가→ 내장정맥의 율혈→ 비장비대와 비장기능의 변화→ 백혈구감소증(leukopemia), 혈소판감소증(thrombocytopenia), 빈혈. ③문맥압의 증가는 또한 정맥압 증가, 혈관의 혈액정체, 치질, 식도정 맥류,복수, 단백질 대사 산물의 불안전한 처리로 암모니아가 증가해 간성뇌증을 야기함.

<중 략>

4/3일 복수천자 시행
A 불충분한 면역과 관련된 감염위험성 G장기-감염의 증상이 보이지 않는다. 단기-재원기간동안 활력징후 범위가 정상이다.
임상검사 결과가 정상이다.
복수천자부위가 깨끗하고 화농성 배액이 없다. P&I ①모든 간호 전?후에는 손 씻기를 한다.
②매3회(4.10.8) 활력징후를 사정한다.
③감염의 발견을 위해 임상 검사치를 사정한다.-백혈구,배양검사
④IV 관으로 투약 이나 수액제공 시 무균적 으로 한다.
⑤예방적으로 항생제를 투여한다.
⑥개인위생의 중요성과 청결(손 씻기, 분비물 함부로 만지지 않기) 교육한다.

참고 자료

전시자 외(2000). 성인간호학. 서울 : 현문사
씨그마학회(1997). 최신 임상간호 매뉴얼. 서울 : 현문사
대한간호협회(1995). 간호진단과 간호계획. 서울 : 대한간호협회
한경자 외(1996). 간호중재. 서울대학교 출판부.
서울대학교병원(1994). 간호진단과 간호계획. 서울 : 서울대학교출판부
http://www.albiomed.com/contents/m1/m1_s3_ss1.htm
http://www.baesungjo.com/jo3_2.htm
http://mirabota.co.kr/c7-4.htm
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