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SAH case study

저작시기 2013.06 | 등록일 2013.12.03 한글파일 한컴오피스 (hwp) | 20페이지 | 가격 2,000원

목차

1. 서론 ­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­
1) 연구의 필요성 및 목적,­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­

2. 본론 ­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­
1) 문헌고찰­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­
2) 간호사정 ­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­
가. 대상자의 전반적인 건강상태 사정­­­­­­­­­­­­­­­­­
나. 인지. 지각(신경계) 장애와 관련된 자료수집.­­­­­­
다. 대상자의 진단적 검사결과.­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­
라. 대상자의 약물치료현황­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­
마. 대상자의 기타 치료 현황이나 계획.­­­­­­­­­­­­­­­
a. 간호진단 목록.­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­
b. 계획, 수행, 평가­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­
c. 대상자의 교육계획안­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­

3. 결론 ­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­

4. 참고문헌 ­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­

본문내용

1. 서론
1) 연구의 필요성 및 목적
지주막하 출혈(Subarachnoid hemorrhage : SAH)은 출혈성 뇌질환의 하나로 뇌동맥류가 가장 큰 원인이다. 미국 통계청의 2011년 통계에 의하면 지주막하 출혈의 연간 발생빈도는 인구 10만 명당 12명으로 알려져 있다. 뇌동맥류는 전체 인구의 약 4~5%에서 발생하며, 일생 중 1%미만의 인구가 뇌동맥류 파열에 의한 지주막하 출혈을 겪고 0.5%는 이로 인하여 사망하는 것으로 추정된다. 초기에 적절히 치료하지 못할 경우 합병증이 생길 가능성과 사망률이 매우 높은 질환이다. 대개 55세에서 65세 사이에 호발하며, 약 20%에서 15세에서 45세 사이에 발병한다.
두 개내 동맥류는 선천성, 외상성, 동맥경화성으로 발생하며 동맥혈관 벽이 주머니 모양으로 팽창된 것이다. 90%가 선천적이며 80%는 주로 Willis circle 주위, 측히 그 전반부에 호발하며, 뇌동맥의 중요 분지부위에 위치하고 있다. 지주막하 출혈로 발현되는 뇌동맥류는 전 교통동맥에 위치하는 경우가 가장 많다.

<중 략>

ㆍ정신 상태와 의식수준을 사정한다.
(정신 상태와 의식수준의 악화는 재출혈이나 뇌혈관 연축의 지표가 된다.)
ㆍ활력징후를 측정한다.
(급격한 혈압상승은 재출혈을 야기시키며 혈압 하강은 뇌 허혈을 야기시킬 수 있다.)
ㆍ두개내압상승의 증상을 관찰한다.
(두개내압상승은 재출혈이나 뇌혈관 연축발생을 경고한다.)

치료적 계획

ㆍ필요시 처방된 약물을 투여한다.
(뇌조직 관류에 영향을 미치는 약에는 수액, 혈압하강제, 이뇨제, 안정제 등이 있다.)
ㆍ침대머리를 30~45도로 유지한다.
(대뇌 정맥 순환을 돕기 위함)

교육적 계획

ㆍ수분섭취와 배설량 균형을 유지하고 섭취량과 배설량을 기록하도록 교육한다.
(두개내압 상승요인을 제거하기 위함)

b. 대상자의 문제해결을 위한 간호를 계획, 수행, 평가를 하시오.

참고 자료

간호학대사전/대한간호학회편/한국사전연구사
학생과 전공의를 위한 교과서 신경외과학(개정 3판)/강삼석 외 154명/대한신경외과학회
성인간호학 하/전시자, 김강미자 외 3명/ 현문사
성인간호학2/이향련, 최철자 외 3명/ 수문사
간호진단과 이론적 근거(1997)/최정신/현문사
양산부산대학교병원 EMR (YES)
킴스온라인 http://kimsonline.co.kr
드러그인포 http://druginfo.co.kr

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