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분만 간호

저작시기 2013.09 |등록일 2013.09.23 한글파일한컴오피스 (hwp) | 13페이지 | 가격 1,300원

목차

1. 분만 1기 [first stage of labor]
(1) 간호력
(2) 분만 초기 징후 사정
(3) 분만 진행사정
(4) 건강 사정
(5) 간호중재

2. 분만 2기 [second stage of labor]
(1) 분만 진행의 사정
(2) 산부의 건강사정
(3) 태아의 건강사정
(4) 간호 중재

3. 분만 3기 [third stage of labor]
(1) 태반만출[expulsion of placenta]
(2) 만출 태반의 사정

4. 분만 4기 [fourth stage of labor]
(1) 활력징후 측정
(2) 자궁수축 관찰
(3) 회음과 출혈 관찰

본문내용

1. 분만 1기 [first stage of labor]

- 분만 1기는 규칙적인 자궁수축에서 자궁경관의 완전개대까지를 말한다.
- 산부는 말이 많고, 외향적이며, 흥분되고, 걱정하는 모습에서 내성적이 되며, 심각해지고, 좌절하거나 우울해하고 분노하는 모습으로 변하는 것이 보통이다.

(1) 간호력

- 간호력을 정확히 사정하면 고위험 요인을 빨리 발견할 수 있다.
- 마지막 월경일, 분만예정일, 임신 횟수와 분만형태, 유산, 사산, 살아있는 아기 수 등이 포함된다.
- 이전 출산과정 중에 있었던 문제점과 합병증도 중요하다.

(2) 분만 초기 징후 사정

- 초기검진은 산부가 진진통이 있는지 현재 분만진행상태를 사정하고, 산부와 태아의 건강상태를 사정하기 위해 필요하다.

- Braxton Hick's 수축 : 간헐적으로 일어나는 불규칙적인 무통성 수축
-> 임신이 진행되면 이 수축은 더 자주 생기고 임신 말기 가진통을 유발하여 분만 시작으로 혼동할 수 있다. ( 걷거나 운동을 하면 수축이 중지됨. )

- 파막여부 확인 : 이슬이 보였는지, 언제부터 보이기 시작했는지 그 특성을 함께 관찰
(혈액이 보였는지 여부가 중요함)
->나이트라진 테스트 [nitrazine test] : 문진하여 파막이 의심된다면 실시함.

(3) 분만 진행사정

1) 자궁수축

- 분만이 진행되는 동안 자궁수축의 간격, 기간, 수축의 강도를 측정하게 됨.
-> 간격[interval] : 자궁수축 시작부터 다음 수축의 시작까지
-> 기간[duration] : 자궁이 단단하게 수축할 때부터 이완될 때까지 기간
-> 수축의 강도 : 10-30초(약한 자궁수축), 30-45초(보통 정도의 자궁수축), 40-60초(강한 자궁 수축)

- 자궁 수축 확인법

① 산부의 주관적 표현
② 직접 복부를 촉진하여 측정
-> 손가락으로 자궁 저부에 대고 측정함.

참고 자료

없음
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