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OR case study TKR( Total Knee Replacement )

저작시기 2012.05 |등록일 2013.05.12 한글파일한글 (hwp) | 13페이지 | 가격 1,300원

소개글

OR case study
TKR( Total Knee Replacement )

목차

A. 수술 부위에 대한 해부학적 명칭
B. 질병에 대한 문헌고찰

본문내용

A. 수술 부위에 대한 해부학적 명칭

1. patellar 슬개골
삼각형의 밤알 모양이며 비교적 편평한 뼈이다. 대퇴사두근의 건 안에 들어 있다. 삼각형 의 정점에 해당하는 슬개골첨은 아래쪽을 향하고 밑변에 해당하는 슬개골저는 위쪽을 향하 고 있다. 전면은 거칠지만 후면은 연골에 덮여 있다. 대퇴골의 슬개면과 더불어 관절을 형 성하며, 무릎의 굴신운동에 따라 잘 움직인다.
2. tibia 경골
정강이뼈라고도 한다. 길이 30∼33cm의 관 모양의 뼈이며, 인체골격 중에서 대퇴골 다음 으로 크다. 경골은 체표에서 모두 만져진다. 상단은 굵고 좌우로 퍼져 있으며, 약간 오목 한 상관절면은 대퇴골의 하단면과 함께 무릎관절을 구성한다. 앞모서리 위쪽 끝에 경골조 면이 있는데, 이는 무릎인대의 부착부로, 무릎반사에서 두드리는 자리이다.

<중 략>

- 환자의 의식을 사정하기 위해 환자의 이름을 불러주고 수술이 끝났다는 것을 알려줌
- 환자가 의식을 찾고 안정이 되면 팔과 다리의 억제대를 제거해 줌
- 완전히 각성 후에 통증 완화를 위해 진통제를 준비하여 회복실로 이동
( fentanyl 3x, tarasyn 5x, automed)

6) 마취 단계에 따른 환자 관찰
① 제 1단계 (마취 유도기 : Beginning Anesthesis)
- 유도기에서 의식소실까지
- 어지러움, 졸음, 환청을 경험함
② 제 2 단계 (흥분기 : Excitement)
- 의식소실 ~ 이완, 규칙적 호흡, 안검반사 소실까지
- 외부적 자극에 민감
- 불규칙한 호흡
③ 제 3단계 (외과적 마취기 : Surgical Anesthesia)
- 전신근육 이완에서 반사 소실과 주요 기능 저하까지
- 근육강직이 적은 안정이완상태로 수술을 하기에 가장 적합한 시기
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