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성인간호학 case study infaction

저작시기 2009.07 |등록일 2013.05.09 | 최종수정일 2017.04.23 한글파일한글 (hwp) | 6페이지 | 가격 3,000원

목차

1. 일반적 사항
2. 건강양상
3. 약물
4. 검사결과
5. 간호과정

본문내용

5) 진단명: recurrent cerebral infaction
6) 가족력: 없음
7) 과거력
① 질병력: 2년 전부터 DM&HTN 진단하에 IM 외래를 통해 selfmedication 중임
② 입원 경험
2001.11.30 ~ 2001.12.20: intertrochanter femur Lt Fx
2005.3.21 ~ 2005.3.31: PHL (partial hemilaminectomy -(HLD <탈출요추원반 - Herniated lumbar disc> , L1/L2 Rt, L4/5 Lt)
2007.2.27 ~ 2007.3.14: Acute cerebral infarction

<중 략>

통증양상 부위에 대해 이야기 한다.
통증 사정도구를 이용해 측정하고 지속적인 모니터를 한다.
치료적 계획
필요시 처방된 진통제를 투여하고 규칙적으로 진통제의 효과와 부작용을 관찰한다.
통증완화를 위한 적절한 휴식과 수면을 권장한다.
안위를 증진 시키는 간호를 제공한다. (Hot bag, 마사지, 목욕)
물리치료와 작업치료를 받도록 한다.
30도 정도 침상 머리를 상승시킨다.
교육적 계획
통증의 원인을 제공하여 내성을 증가시키고 불안을 감소시킨다.
통증을 스스로 관찰, 중재하도록 교육한다.
통증을 줄이기 위해 체위 변경과 스트레칭 방법을
교육한다.

<중 략>

불안을 사정한다.
대상자와 함께 산책하면서 이야기를 나눈다.
(환자가 감정을 표현하도록 편안한 분위기를 조성해 대화를 하였다.)
보호자가 잠시 자리를 비울 땐 들려서 불안감을 덜어주었다.
수면방해요인( 환경적 소음, 실내온도와 조명)을 완화하기 위해 커튼을 치고 에어컨을 틀어 시원하게 하고 조명은 반만 켜두었다.
심호흡을 함께 함으로써 이완요법을 하였다.
평가
대상자의 불안 정도가 5에서 2로 줄어들었다.
대상자가 수면시간이 5시간 정도로 늘어났고 표정이 한결 밝아졌다

참고 자료

없음
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