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견관절 질환[견부손상] 충동증후군, 유착성관절낭염, 회전근개 파열,견봉하 점액낭염,흉곽출구증후군,석회화건염

저작시기 2013.05 |등록일 2013.05.08 한글파일한글 (hwp) | 11페이지 | 가격 1,000원 (50%↓) 2,000원

목차

1. Impingement syndrome 충돌증후군
2. Adhesive capsulitis 유착성 관절낭염
3. Rupture of the rotator cuff 회전근개 파열
4. Subacromial bursitis 견봉하 점액낭염
5. Thoracic outlet syndrome, TOS 흉곽출구증후군
6. Calcific tendinitis 석회화건염

본문내용

견관절은 고관절과 자주 비교가 되는 볼소켓관절이다. 상대적으로 크고 깊은 소켓이 볼을 감싸고 있는 고관절은 안정성이 높은 반면 견관절은 볼에 비해 소켓이 작아 볼의 일부만 소켓과 닿아 있는 해부학적 구조로 안정성은 떨어지되 운동성은 매우 높은 관절이다.
견관절의 안정성은 인대와 같은 수동적 조직이 아니라 회전근개의 근육으로 담당하고 있는데 이는 안정성보다는 운동성이 더욱 강조되기 때문이다.
견관절의 가장 바깥쪽에는 삼각근, 대흉근, 광배근 등의 강한 근육이 있어 견관절을 강력히 움직이는데 기여를 한다. 회전근개 근육은 바깥쪽근육들에 비해 근력은 약하나 관절의 중심과 가까운 작용선을 가져 관절의 동작보다는 안정성에 기여하여 동적인대의 역할을 한다.

<중 략>

○ 회전근개(SSIT : Supraspinatus, Subscapularis, Infraspinatus, Teres minor)는 깊은 곳에 위치하면서, 어깨의 내회전, 외회전에 관여한다.
○ 대부분 극상근의 파열이다.
○ 회전근개는 견관절의 움직임에 따라 항상 작용하여 동적인대의 역할을 하므로 많은 손상이 따르고 매우 흔한 견부통증의 원인이다. 네 개의 회전근개 중 극상근건의 파열이 95%이상으로 가장 흔하고 그 다음으로 극하근건이나 견갑하근건이 생기며 소원근건의 파열은 가장 드물다.

<중 략>

4) 진단
○ 초음파 검사상 후방그림자가 없이 엉성하게 보이는 석회덩어리를 확인할 수 있으며 때로는 석회질이 윤활낭쪽으로 침투하여 윤활낭이 심하게 종대된 것을 볼 수도 있다.

5) 치료
○ 석회화건염은 보존적인 치료(관절사용을 최소화)로 대부분 증세를 완화시킬 수 있고, 급성 통증은 부신 피질 호르몬 주사로 치료가 가능하다.

○ 석회덩이리와 종대된 윤활낭의 삼출물을 영상유도하에 주사기로 흡인하고 필요에 따라 국소마취제를 섞은 생리식염수로 관류를 시켜주고 소량의 스테로이드를 투여하면 빠른 호전을 볼 수 있다

참고 자료

한태륜,방문석 외 57인. 재활의학. 군자출판사. 2008:810~822
Robert K.Snider, MD. Essentials. 도서출판 한우리. 1999:97~123
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