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[Idioathic Pulmonay Disease : IPF 특발성 폐섬유증]

저작시기 2013.05 |등록일 2013.05.07 한글파일한글 (hwp) | 6페이지 | 가격 700원 (30%↓) 1,000원

소개글

[Idioathic Pulmonay Disease : IPF 특발성 폐섬유증]

목차

1.정의

2.역학

3.병태생리

4.임상증상
1)자각증상
2)이상소견

5.치료

6.합병증과 예방

본문내용

1.정의
간질성 폐질환(Interstitial lung disease;ILD)의 일종으로 Crystal의 정의를 인용하여 ‘하기도와 폐간질등 결합조직에 발생되는 여러 가지 원인의 염증성 질환으로서 폐간질, 폐포, 세기도, 폐실질 및 폐혈관 등을 침범하여 폐장의 기질적 및 기능적 장애를 초래하고 기능적으로 강직폐가 되어 제한성 기능장애와 폐포-혈관기능단위의 손실 등으로 폐포-모세혈관의 산소섭취, 확산능력이 저하되는 여러 가지 복합원인과 원인미지의 광범위한 병적 과정’중 원인을 알 수 없는 간질성 폐질환 중에 제일 많은 것을 차지하는 것이 특발성 폐섬유화증(IPF)이다. 원인진단을 할 수 없어 마른기침, 지속적인 호흡곤란을 보이고 흉부 X-선 소견상 폐하부의 망결정상의(벌집모양;honeycombing) 음영을 나타내며 폐기능검사상(PFT) 제한성 장애소견을 보이는 많은 환자들을 IPF로 진단하게 된다. 발병은 대부분 서서히 시작되고 만성적으로 진행한다.

<중 략>

(5)폐기능검사
질환이 진행된 환자에서 전폐용량, 폐활량, 그리고 잔기량이 감소되어 있다. 대게 기도폐쇄의 소견은 미약하고 FEV1/FVC의 비는 정상이거나 증가된다. 대개 제한적 폐기능검사 소견이 있는데 이는 IPF의 특징인 경직되고 유순하지 않은 폐와 공통적 결과인 섬유화를 반영한다.
대개 휴식시 동맥혈 저산소증이 있으나 이산화탄소 분압은 정상이거나 감소되어 있다. 혈액 수소이온농도 지수는 정상이다. 운동시 폐포 동맥혈 산소차이는 증가되고, 운동내성은 감소된다. 일산화탄소 확산능은 대개 30~50% 가량 감소되어 있다. IPF환자에서 현재 또는 과거의 흡연은 폐기능에 변화를 일으켜서 폐기종과 간질성 섬유증이 함게 있으면 제한과/또는 폐쇄의 정도를 잘못 나타낼 수 있으므로 이들 환자들에서 폐기능 평가는 주의를 요한다.

(6)기관지경검사
진단을 위해서는 4 내지 6회의 경기관지폐생검을 실시한다. 경기관지폐생검으로 약 1/4에서 병리학적 확진을 할 수 있다. 또한 기관지경검사는 기관지폐포세척을 시행할 수 있는데 이는 일반적으로 간질 및 폐포 조직에서의 조직학적 변화와 상관관계가 있는 기도에서의 세포들과 단백질들에 대한 유용한 정보를 제공해 준다.

참고 자료

드러그인포 : www.druginfo.co.kr
임상병리파일 제2판 : 발행처 - 의학문화사
약어집 : 발행일 - 2002년 9월, 발행처 - 서울아산병원
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