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간호과정 심근수축력저하와 관련된 체액과다 울혈성심부전 CHF

저작시기 2013.04 |등록일 2013.05.07 | 최종수정일 2017.11.10 한글파일한글 (hwp) | 2페이지 | 가격 2,800원

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본문내용

주관적 자료
“손이 왜 이렇게 차죠?”
“얼굴이랑 팔 다리가 왜 이렇게 부은거 같지?”
객관적 자료
Vital Sign
Temperature : 37.1℃, Heart Rate : 120회/분, Resperation : 36회/분, Blood Pressure 150/90mmHg
Intake & Output AM8:00~PM4:00 1540/665
HCT32.7%, Na 160.3mEq/L, Cl 125mEq/L, K 6mEq/L
anasarca+1
dyspnea, orthopnea
수면시 paroxysmal nocturnal dyspnea
auscultation : crackling r?les, wheezing sound
Chest X-Ray : Cardiomegaly, pulmonary edema
echocardiography Ejection fraction 23%

Pulmonary capillary wedge pressure 26mmHg, central venous pressure 15cmH₂O
<진단>심근수축력 저하와 관련된 체액과다
간호목표
<단기> 대상자는 3/8까지

참고 자료

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