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소화기계 출혈 GI bleeding 문헌고찰 및 응급case stucy

저작시기 2013.03 |등록일 2013.05.07 한글파일한글 (hwp) | 8페이지 | 가격 1,500원

목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 응급 대상자 사정
Ⅲ. 응급 대상자 간호과정

본문내용

1. 상부 위장관 출혈
상부 위장관 출혈은 많은 위장관 질환의 증상이나 합병증으로 나타난다. 출혈은 대상자의 생리적, 심리적 상태를 위협할 수 있으며 출혈을 초래한 일차적 질병의 이환율과 사망률을 증가시킨다. 상부 위장관 출혈의 가장 흔한 원인은 소화성 궤양, 미란성 위염과 식도정맥류 등이 있으며, 그 외의 원인으로는 식도염, 식도암, 위암, 장암과 외상 등을 포함한다. Mallory-Weiss 증후군과 응고기전에 이상이 있는 혈액질환도 상부 위장관 출혈을 일으킨다.

(1) 임상증상
상부 위장관 출혈 시는 토혈, 흑색변, 혈변, 잠혈 등의 증상을 수반한다

<중 략>

<목표>
① 대상자는 통증의 완화를 말로 표현 한다.
② 대상자는 통증 사정 척도가 3점 이하로 유지 된다.

① 통증 사정 척도를 이용하여 통증 정도와 특성을 사정한다.

통증 사정 척도 도구를 통해 정확한 환자의 통증 정도를 객관적 지표로 나타나기 위함이다.
② 활력 징후 측정, 통증에 따른 자율신경계 반응 사정한다.

통증이 있을 경우 자율신경계(교감신경계)항진의 증상(맥박수, 혈압 증가, 발한, 얼굴 홍조, 동공확대)이 나타난다.
③ 편안한 자세 취하도록 한다.

엉덩이를 구부리고 옆으로 눕도록 체위교정을 하여 안위를 증강시킨다.

<중 략>

<목표>
대상자는 불안의 정도가 감소되었음을 표현한다.

① 대상자의 불안 정도를 사정한다.

환자의 불안 정도를 파악하여 즉각적이고 적절한 간호를 제공 할 수 있다.
② 처치의 진행계획, 방법, 결과에 대하여 자세하게 설명한다.

자세한 정보제공은 불안 정도를 감소시키고 심리적 안정을 제공한다.
③ 부드러운 목소리와 침착한 태도로 간호수행을 시행한다.

간호 수행시 간호사의 태도는 환자와 보호자에게 심리적으로 영향을 미친다.
④ 대상자와 가족에게 심리적 지지를 제공한다.

심리적 지지를 통해 안정감을 제공하기 위함이다

참고 자료

간호진단과 간호계획, 김조자외(2000), 대한간호협회
성인간호학, 서문자외(2013), 수문사
응급간호학, 성명숙외(2012), 군자출판사
성인간호학, 전시자외(2012), 현문사
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