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성인간호학 실습 케이스 스터디 내과

저작시기 2011.04 |등록일 2013.05.05 한글파일한글 (hwp) | 9페이지 | 가격 1,500원

소개글

간경변 환자에 대한 간호과정 적용 케이스 스터디 입니다

목차

Ⅰ. 간호사정
1. 개인력 및 일반정보
2. 입원상태 및 병력
3. 정신적, 정서적 상태
4. 건강과 관련된 정보

Ⅱ. 간호대상자의 질환과 진단을 위한 검사
1. 간호 대상자의 질환 특성
2. 진단을 위한 검사
3. 일반 혈액학 검사
4. 임상 화학검사
5. 투약정보

Ⅲ. 자료 수집 및 간호과정 적용
1. 자료 수집
2. 간호 중재 및 평가

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅱ. 간호대상자의 질환과 진단을 위한 검사
1. 간호 대상자의 질환 특성
- Alcoholic Cirrhosis of Liver
알코올 과음 등으로 인한 간세포 괴사가 생기고 그 부위에 간세포가 충분히 재생되지 못하면 결합조직 증가가 일어나고 섬유화가 생긴다. 간세포는 탈락된 간세포를 보충하기 위해 왕성한 재생력에 의해 활발히 증식. 간경변의 결절은 간세포의 재생과 섬유화가 동시에 진행되기 때문에 형성된다.
- 식도정맥류
문맥압 증가에 의해 식도 정맥의 수와 크기가 증가해 정맥이 혹처럼 부풀어 오르는 질환. 간경변 등으로 인해 간문맥에 혈액이 고여 문맥압이 높아질 경우 식도의 정맥 쪽으로 흐르는 혈류가 많아지면서 정맥이 확장되어 크기가 증가한다. 식도 정맥류가 터지면 토혈이나 하혈이 발생, 심할 경우 출혈성 쇼크에 빠져 사망에 이를 수 있다.

<중 략>

Ⅲ. 자료 수집 및 간호과정 적용
1. 자료 수집
자료수집
객관적 자료
주관적 자료
O1. 위내시경 검사 다녀온 상태로 EVL 7개 실시하고 옴.(14일)
O2. leg edema & skin rash 관찰됨.(14일)
O3. 양팔 양다리 모두 발적. (17일)
O4. 긁어서 상처 있음. (17일)
O5. BP (140/90), p(60) r(20) 측정됨.
S1. 울렁거림 심해진다고 호소함.(14일)
S2. “식도 부분이 아려.” (15일)
S2. “딱히 불편한데 없어.”(14일)
S3. 양쪽 종아리 피부보습 유지하고 있으며 소양감 있다고 함.(14일)
S4. 소양감 지속된다고 함. (17일)

참고 자료

성인간호학 Ⅰ, 수문사, 이향련 외
성인간호학 임상교육지침서, 현문사, 이향련 외
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