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성인간호학 케이스 스터디 일반외과

저작시기 2011.12 |등록일 2013.05.05 한글파일한글 (hwp) | 12페이지 | 가격 2,000원

목차

Ⅰ. 간호사정
1.개인력 및 일반정보
2.입원상태 및 병력
3.정신적 정서적 상태
4.건강과 관련된 정보

Ⅱ. 간호대상자의 질환과 진단을 위한 검사
1.간호 대상자의 질환 특성
2.진단을 위한 검사
3.일반 혈액학 검사
4.임상 화학 검사
5.투약 정보

Ⅲ. 자료 수집 및 간호과정
1.자료 수집
2.간호 중재 및 평가

Ⅳ. 논문소개

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

Ⅱ. 간호대상자의 질환과 진단을 위한 검사
1. 간호 대상자의 질환 특성
Acute Cholecystitis 급성 담낭염: 담낭벽의 염증
0) 담낭
구조: 길이 7~10cm, 폭 2.5~3cm
기능: 간에서 생성, 배출되는 담즙의 농축, 저장, 배출
1) 원인: 담석에 의한 담관의 폐색. 그러나 환자의 5%는 비결석성 담낭염. 주요 위험요인은 좌식 생활 습관과 비만. 원인균(staphylococci, streptococci, E-coli)
2) 병태생리: 급성 비결석성 담낭염은 담석의 폐쇄작용과 무관하게 발생되는 담낭염. 심한 외상, 화상, 수술, 심혈관 질환, 결핵 등과 관련하여 발생하기도 함. 질병의 진행 과정에서 괴사와 천공의 발병률이 조금 더 높다는 것을 제외하고는 결석성 담낭염과 큰 차이는 없음.
3) 증상과 징후: 가장 흔하고 확실한 소견은 배오른위 구역의 압통. 때로는 오른쪽 견갑골에서 통증을 경험. 이때의 통증은 갑자기 시작하여, 점차적으로 증가하며 약 30분내에 최고점에 도달. 복부 검진시 배오른위구역에 극심한 압통이 있으며 머피씨 징후(Murphy`s sign)를 나타냄. 우측 늑골하를 촉진할 때 심호흡을 하도록 하여 만일 환자가 극심한 압통을 경험하고 흡기를 멈춘다면 머피씨 징후 양성. 급성 담낭염 환자 중 약 60~70%가 과거에 담즙성 산통을 경험한 적이 있음.
급성 담낭염의 사정 시 나타나는 문제:
60~70%의 환자가 오심과 구토를 경험.
약 80%의 환자에게 체온 상승이 관찰되나 노인, 면역성 장애, 스테로이드 요법을 받는 환자에게서는 나타나지 않을 수도 있음.
환자의 10%가 경미한 황달을 경험. 배오른위 구역의 압통과 열 및 백혈구 증가는 급성 담낭염의 중요한 증상.
4) 진단
소화성 궤양, 식도 역류, 췌장염과 감별진단 필요.
복부 방사선 촬영에서 비대된 담낭을 볼 수 있음.
간기능 검사에서 Alkaline phosphatase, AST, LDH(lactate dehydrogenase) 상승 및 bromsulfaphalein 이상. 백혈구의 증가는 노인 환자와 스테로이드 요법을 받고 있는 환자를 제외하고 전체 환자의 85%에서 나타남.

참고 자료

성인간호학 Ⅰ, 수문사, 이향련 외
성인간호학 임상교육지침서, 현문사, 이향련 외
네이버 건강 의약학사전
근거중심 기본간호학, 수문사, 강현숙 외
논문소개 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2726458/pdf/WJG-15-3788.pdf
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