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성인간호 case study

저작시기 2012.09 |등록일 2013.05.04 한글파일한글 (hwp) | 11페이지 | 가격 2,000원

목차

Ⅰ.서론
1. 연구의 의의 및 필요성
2. 문헌고찰
1) 급성 경막하출혈의 원인
2) 급성 경막하출혈의 증상
3) 급성 경막하출혈의 진단 및 검사
4) 급성 경막하출혈의 치료
5) 급성 경막하출혈의 경과 및 합병증

Ⅱ.본론
1. 간호사정
1) 개인력
2) 현병력
3) 과거력
4) 가족력
5) 간호력
6) 각 기관별 사정
7) 진단검사
8) 치료 및 경과
• 식이요법
• 약물요법
• 수술 및 특수치료 요법

2. 간호문제

3. 간호진단에 따른 간호과정 적용

Ⅲ.결론

본문내용

Ⅰ.서론
1. 연구의 의의 및 필요성
병원 병동에서 실습을 하면서 SDH를 진단명으로 있으신 환자분들이 많이 계시다는 것을 알 수 있었다. SDH는 뇌를 둘러싸고 있는 막(경막)의 안쪽에서 뇌 표면의 혈관이나 뇌와 경막 사이를 이어주는 혈관이 외상에 의해 파열되어 다량의 급성 출혈이 발생하여 뇌와 경막 사의의 경막하 공간에 피가 고여 뇌를 압박하는 상태로서, 흔히 뇌 실질의 좌상과 파열, 뇌내출혈을 동반한다. SDH를 진단명으로 있으신 분들이 많으신 만큼 임상적으로 중요하다고 생각되어 실제로 대상자를 선정하여 간호과정을 적용하여 SDH에 대해서 자세히 알아보려 한다.
2. 문헌고찰
1) 급성 경막하출혈의 원인
노인의 경우 낙상에 의하여 주로 발생하며 젊은이들에서는 교통사고와 폭행에 의해 주로 발생한다. 영유아에서는 아동학대에 의한 폭행으로 발생하는 경우가 종종 있다.

<중 략>

4시간마다 억제대 적용 부위의 순환상태를 확인한다.
침상 및 침상 주변을 정돈하고 손상을 입힐 수 있는 물건을 제거한다.
자주 침상 주변에서 환자의 행동 및 안전을 점검한다.
V/S 측정 전이나 간호 행위 시 대상자에게 설명한다.
보호자에게 낙상위험성을 알리고 예방법을 교육한다.
4시간마다 의식수준 및 GCS를 측정한다.
이론적 근거
의식이 명료하지 않아 불안정한 신체적 움직임과 낙상위험을 통제하여 대상자의 신체손상을 예방할 필요가 있다.
자주 주위를 인식시키는 자극을 주는 것이 지남력 회복에 도움이 된다.
간호평가
2차적인 신체적 손상이 나타나지 않았다.
☞부동 및 억제대와 관련된 피부손상 위험성
간호사정
주관적자료 - none
객관적자료 - 사지의 움직임이 많아 사지에 억제대가 적용됨
- 미골과 항문주위에 (2)*(2)cm의 발적이 있음
- 24시간 침상에 누워 있음.
- 욕창사정 결과 고위험군으로 판단됨.
간호진단
부동 및 억제대와 관련된 피부손상 위험성
간호목표
단기목표 - 피부 압박으로 인한 발적 징후가 없다.
장기목표 - 모든 피부가 깨끗하고 탄력 있는 정상피부를 유지한다.
간호계획
손상위험이 있는 부위의 피부상태를 사정한다.

참고 자료

없음
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