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[급성신부전][급성신부전 컨퍼런스][급성신부전 케이스 스터디]

저작시기 2013.05 |등록일 2013.05.03 한글파일한글 (hwp) | 8페이지 | 가격 500원 (50%↓) 1,000원

소개글

급성 신부전 교육수련부 컨퍼런스

케이스스터디 참고자료로도 유용합니다.

목차

1. 정의

2. 원인과 분류
1)신전성(prerenal)신부전
2)신후성(postrenal)신부전
3)신성(intrenal)신부전

3. 임상증상

4. 진단적 접근
1)병력 및 이학적인 소견
2)소변의 생화학적인 검사
3)요검사
4)방사선학적 검사
5. 합병증과 보존적인 치료법

6. 치료
1)교정가능한 원인의 제거
2)신손상의 예방
3)요량증가를 위한 노력
4)General Support
5)투석요법
6)지속적 동정맥혈액여과법

7. 예후

본문내용

1. 정의
여러 가지 원인에 의한 신기능의 급격한 감소로 인해 수분, 용질, 질소대사물의 체내 축적을 일으켜 임상적으로는 혈청 creatine 상승, 고질소혈증(azotemia)과 1일 요량이 400㎖ 이하로 감소하는 핍뇨(oliguria)를 동반하는 임상증후군
2. 원인과 분류
1)신전성(prerenal)신부전
(1)정의 : 신장 자체에는 병변이 없으나 혈액량의 절대적인 감소(hypovolemia)에 의해 신장으로의 관류(perfusion)장애에 의해 일어나는 신부전
(2)원인 : 피부, 위장관, 신장으로부터의 수분 및 전해질의 소실, 출혈, 체강내로의 체액의 격절(sequestration)
2)신후성(postrenal)신부전
(1)정의 : 신장으로의 관류장애나 신장 자체에는 이상이 없으나 요로 폐쇄에 의해 소변이 배설 되지 않는 것
(2)원인 : 결석, 암, 혈괴, 후복강섬유화증 등에 의한 양측성 수뇨관 폐쇄, 전립성 비대증, 전립선염, 방광 및 전립선암

<중 략>

6)지속적 동정맥혈액여과법
1977년 Kramer 등에 의해 개발된 지속적 동정맥혈액여과법은 종래의 혈액투석이나 복막투석으로 치료가 불가능한 저혈압 등 혈역동상태가 불안정한 환자에서도 비교적 안전하게 사용될 수 있는 새로운 치료법으로서 투석액을 사용치 않고, 수본과 용질을 대류에 의해 다량 제거 할 수 있는 새로운 치료법으로 최근 각광을 받고 있다. 혈액투석기와 같은 기계나 투석액이 필요없으며 환자의 동맥압에 의해 다량의 용질 및 수분의 제거가 일어나므로 혈역동상태가 불안정한 환자나 심한 부종의 동반으로 혈액투석이나 복막투석치료가 불가능한 경우 적용할 수 있다. 치료 중 다량의 수분이 제거되므로 승압제, 항생제, 전해질용액이나 비경구영양용액을 마음대로 쓸 수 있는 장점도 있다.
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