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췌장염 컨퍼런스

저작시기 2013.05 |등록일 2013.05.03 한글파일한글 (hwp) | 10페이지 | 가격 1,000원

소개글

췌장염 인턴 컨퍼런스자료
case 자료로도 활용하기 좋습니다.

목차

췌장의 기능

급성 췌장염
․ 원인
․ 기전
․ 증상
․ 임상진단기준
․ 방사선검사소견
․ 혈액검사 소견
․ 중증도 판정기준
․ 치료

만성 췌장염
․ 진행과정
․ 원인
․ 증상
․ 급성 췌장염과의 차이점 
․ 진단
․ 방사선검사소견
․ 치료

본문내용

-위 뒤쪽에 위치하여 십이지장과 비장사이에 수평으로 놓인 장기
기능
1) 외분비기능: 장에서의 소화를 도와줌
췌액이라 불리는 소화액이 췌관에서 십이지장으로 보내진다. 이 췌액에는 트립신, 아밀라아제, 리파아제 등 많은 효소가 포함되어 있어서 장에서의 소화를 도와주는 역할을 한다.
2) 내분비기능: 인슐린, 글루카곤을 혈액으로 분비하여 혈당조절
급성 췌장염
- 갑작스러운 복통과 혈중 췌장효소치의 증가를 특징으로 하는 췌장의 염증성 질환.
원인
급성 췌장염의 가장 흔한 원인 두 가지는 담석과 장기간의 지나친 음주이다.
1)담석
담석에 의한 급성 췌장염은 전체 췌장염의 35%를 차지하고 여자에서 더 흔하다. 담낭 담석이 총담관을 따라 내려가다가 췌관과 만나는 십이지장 유두부를 통과하는 과정에서 췌장액의 흐름을 막아 급성 췌장염이 일어나게 된다. 담낭 담석이 있는 환자의 3-7%에서 담석에 의한 췌장염이 발생한다고 알려져 있고 정상인에 비해 췌장염이 발생할 위험도는 20배 정도이다. 1cm 이하의 담낭 담석을 가진 환자에서 췌장염의 위험도가 높은데 이는 작은 담석일수록 담도를 통해 십이지장 유두부로 내려가기 쉽기 때문이다.

<중 략>

췌석은 초음파검사에서는 담석과 마찬가지로 밝기가 높아 하얀 에코상으로 나타나고 그 에코상 뒤쪽에 검은 음향음영이 나타난다.
3) 복부 CT
-췌장내에 석회화된 췌석이 보인다.
췌액의 점조도가 높아져 그곳에 칼슘이 침착해서 췌석을 만들어 만성 췌장염을 일으킨다.
4) ERCP
췌장석회화와 지방변이 없는 환자에서 만성 췌장염을 진단하는 데 유용한 검사 방법이다. ERCP상 늘어나고 구불구불하며 협착이 관찰되는 췌관이 특징적이며, 췌석이나 단백질 플러그가 관찰되기도 한다. 그러나 초기 만성 췌장염에서는 췌관이 정상으로 보이기도 하므로 정상 췌관이라고 해서 만성 췌장염이 아니라고 단정할 수는 없다.

참고 자료

Steps to Internal Medicine : 최일생. 도서출판 정담. 2002년 4월 p283~p303
Internal Medicine Manual : 서울아산병원내과학교실. 군자출판사. 2009년3월 P184~192
알기쉬운 병리학 : 감경윤. 메디컬코리아. 2007년 8월 p212~222
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