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산과 case(ND)

저작시기 2013.04 |등록일 2013.04.30 한글파일한글 (hwp) | 20페이지 | 가격 1,500원

소개글

산과 case(ND) 입니다^^

목차

1. 자연분만

2. 정상분만요소
1) 산도
2) 태아
3) 만출력
4) 산부의 자세

3.자연분만에 영향을 미치는 요인
1) 모체의 연령
2) 모체의 체중
3) 출산간격
4) 출산 체중과 제태연령
5) 태향
6) 태반 착상부위
7) 심리적 요인

4. 분만의 전구 증상

5. 분만의 단계
1)분만1기
2)분만2기
3) 분만3기
4) 분만4기

6.분만통증완화 방법

7.산전 관리

8. 정의와 목적

9. 바람직한 산전관리 방법

10.산전진찰 횟수

11.임신중 필요한 검사

12.임신중 불편감 관리법

13.임신 중 위험징후와 증상 : 즉시 병원방문 지도

14.임신 중 걸리기 쉬운 질병 관리법

15.임신 중 주의사항 교육

부록 2 : 분만개념의 이해 자가학습

부록 3 : 정상 분만개조 자가학습

부록 4 : 이상분만 감별 자가학습

부록 5 : 산욕기 산모관리 자가학습

참고문헌

본문내용

1. 자연분만 : 분만은 크게 제왕절개와 자연 분만으로 나눌 수 있으며 수술하지 않고 질을 통해 태아가 만출되면 자연 분만이다. 자연 분만은 진통이 시작되고 나서 자궁경부가 완전히 열리게 되는 1기, 자궁경부가 완전히 열리고 나서 태아가 만출되기까지의 2기, 태아 만출 후 태반이 나올 때까지의 3기, 태반이 만출까지 이루어진 뒤 분만 후 1시간 동안을 4기로 나누게 되고, 양막 파열이나 혈성 이슬 등은 분만 진통 중 혹은 진통이 시작되기 전에도 나타날 수 있다.
대개는 자궁 수축과 산모의 힘주기에 의해 태아가 만출되지만, 진공 흡입기를 태아 머리에 부착하여 태아가 빠져 나오는 것을 도와주는 흡입 분만, 기구를 이용해 태아가 나오는 것을 도와주는 겸자 분만 등도 자연 분만에 포함된다.
자연 분만을 시도하다가도 만일 태아 심박동수가 느려지는 태아 곤란증이 의심되거나 진통이 지속되어도 분만 진행이 되지 않는 경우에는 제왕절개를 시행하게 된다.

2. 정상분만요소
1) 산도: 모체의 골반과 연조직으로 구분된다

2) 태아: 아두, 태세, 태위등과 관련된다 (두정위, 둔위, 횡위)
*태세(fetal attitude) : 자궁강내에서의 태아 각부분의 상호관계를 말한다
*태위(fetal lie): 태아의 장축과 모체의 장축과의 관계를 말하며 종위와 횡위로 나뉜다. 종위는 선진부에 따라 두정위와 둔위로 나뉜다
*선진부(presenting part): 태아의 밑부분으로 분만시 제일 먼저 나오는 부분
지적부위: 두부, 둔부, 어깨 등으로 태위, 태향을 결정
*태향(position): 각 태위의 지표와 모페의 골반과의 관계를 나타낸 것
▶ 두정위의 지표: 후두
▶ 안면위의 지표: 턱
▶ 둔위의 지표: 천골
▶ 횡위의 지표: 견갑
*하강도(station): 지표는 양쪽 좌골극으로 태아의 선진부가 양쪽 좌골극을 연결한 선에 도달한 상태는 하강도“0”으로 표시하며 위로 1cm 정도에 도달한 경우는 -1, 아래로 1cm만큼 내려갔으면 +1이다

3) 만출력:
만출력의 요소
▶ 불수의적인 자궁수축
▶ 수의적으로 내려미는 힘
▶ 항문올림근의 수축
분만에 영향을 미치는 중요한 힘은 자궁 수축력이다. 적절한 시기에 분만이 시작되고 자궁수축으로 경부의 소실과 개대, 태아 하강과 출산이 이루워 진다  
*자궁수축(uterine contractions): 실제적인 분만과정은 자궁 수축에 의해 일어난다. 장시간에 걸친 자궁 수축은 경부의 소실과 개대, 선진부 하강을 초래 하며 분만 2기에 산부가 밑으로 밀어내는 힘(아래로 힘주는 노력)과 함께 합쳐져 쉽게 분만 할 수 있다. 규칙적이고 점진적변화의 자궁수축은 분만시작의 신호이다.
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