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정신과 간호과정

저작시기 2013.03 |등록일 2013.04.28 한글파일한글 (hwp) | 3페이지 | 가격 1,500원

목차

없음

본문내용

주관적 자료
“전 신라의 공주였어요, 왕도 했어요”
“난 정상인데, 세상이 타락하면서 날 이곳에 가둬놨어요”
“○○○간호사와 난 서로 사랑하는 사이예요”
“난 독립운동가의 딸이어서 이곳에 지금 갇혀있는 거예요”
객관적 자료
관찰
병동회의 중 ○○○간호사와 타협해야 할 일이 있다며 간호사실을 무작정 들어오려 함.
진료/간호기록
○○○간호사가 자신이 잠을 자는 사이 강간을 했다고 말함.
애정망상의 대상인 local 의사의 권유로 본원에 내원함.
“이 병원 내가 샀어요. 내가 말하면 뭐든지 다 되요”라고 치료자에게 말함.
진단명 : 편집성 정신분열증
간호진단
불분명한 자아, 인지적 왜곡과 관련된 사고과정장애
간호계획
목표
장기
대상자는 퇴원 시 왜곡된 인식을 경험하지 않고 현실적인 사고를 할 것이다.
단기
1. 대상자의 망상정도를 확인한다.
2. 대상자는 망상과 관련된 내용을 표현하지 않는다.
3. 현재의 망상에 대한 인식정도를 확인한다.
4. 대상자는 처방된 약물을 복용한다.
간호중재 설정
1. 비 위협적인 태도로 솔직하고 지속적인 관심을 제공한다.
2. 환자가 혼자 있는 시간을 줄임으로서 망상에 집중하는 시 간을 가능한 줄이도록 한다.
3. 약물 용량에 대한 반응을 관찰하고 기록하며, 처방에 따 라 약물을 투여한다.
4. 환자와 대화 시 단순하고 명료한 언어를 사용한다.
5. 대상자에게 동의하거나 부정하지 않고 환각적 경험 혹은 망상적 경험을 수용해 준다.
6. 현실 중심적 대화와 활동을 격려한다.
7. 복용하는 약물의 작용과 부작용에 대해서 교육한다.
간호중재 수행
1. 처방된 약물 투약을 담당 선생님과 함께 하며 삼키는 것을 확인함.
2. 대상자와 복도를 걸으며 이야기를 나누고, 약속은 꼭 지키는 등 신뢰감을 형성하려고 노력함.
3. 곧 세계 4차 대전이 있을 것이라며 전쟁 준비를 해야 하고 자신은 독립운 동을 하러 가야 한다며 불안해 하는 대상자에게 아직 세계 2차 대전에 대 해 설명하고 이후 큰 전쟁은 아직까지 없으며 현재 이곳은 병원 임을 설명 하고 현실감을 줌.

참고 자료

없음
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