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성인간호학 울혈성심부전 case study

저작시기 2013.04 |등록일 2013.04.24 파워포인트파일기타파일 (pptm) | 28페이지 | 가격 2,500원

소개글

울혈성 심부전 case를 PPT로 정리한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 일반적사항

Ⅱ. NANDA의 분류체계에 의한 간호 사정 도구
1.건강증진
2.영양
3.배설
4.활동/휴식
5.지각인지
6.역할관계
7.대응/스트레스내성
8.안전/보호

Ⅲ. 검사결과
1.LAB
2.chest-AP
3.EKG
4.BNP
5.swan ganz catheter
6.좌심도자술
7.경동맥 초음파
8.안저검사

본문내용

일반적 사항
●성명 : 박 ㅇㅇ ●성별 : 남 ●연령 : 55세
●입원일 : 2013. 4.9
●입원경위
: 2013.4.9 AM2시경 잠을 자던 도중 숨이 차고 숨소리가
매우 거칠었으며 참을 수 없는 호흡곤란을 느껴 아내에게
도움을 요청해 구급차를 타고 응급실 통해 내원함
●주진단명 : 울혈성 심부전 (좌심부전)
●주증상
: dyspnea, orthopnea

<중 략>

7. 대응/스트레스 내성
●의사결정방법 : _____혼자서 _____주위의 도움
●누구의 도움을 받는가?
: _____가족 _____친구 _____직장동료 _____성직자
●스트레스 사건(최근 1년간)
: 직장상사, 노후 , 생활고
●스트레스 대처방법 : 흡연, 음주
Cf) Holmes & Rahe 스트레스척도 사용
-3가지 항목 중 기준치 이상으로 심각한 수준임

9. 안전/보호
●부종 : _____무 _____유 (2+ 중등도의 하지 부종)
=3일 전부터 저녁에 퇴근 시 구두로 신발을 갈아신을
때 발이 조이는 느낌을 받음, 양측성
●피부탄력성
: _____양호 _____보통 _____불량
촉진 시 누른 자국이 10~15초 정도 지속
●말초혈관 기능
: 손과 발 끝이 푸른빛을 띠고 차가움

참고 자료

성인간호학-엘스비어코리아
건강사정-엘스비어코리아
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