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간호사정

저작시기 2013.02 |등록일 2013.04.23 한글파일한글 (hwp) | 5페이지 | 가격 700원

목차

없음

본문내용

사 정
S:“밤이면 잠들기도 어렵고 깊은 잠을 못 자요”
“잠도 못자고 불안하다”
“밤이면 불안해서 잠을 잘 수가 없어요,”
“앞날을 생각하면 답답하고, 암담하며 미래가 없는 것 같아요,”
0: 순회시 자꾸 뒤척이는 모습과 누워 있으면 수면하지 못하고 이불을 뒤집 어 쓴채로 인상을 쓰고 계심. 잠자는 중간(2~3번) 안절부절해 하며, 앉아 있는 모습이 관찰됨.
12시 넘어 잠들어 중간에 2-3회 깨고 한번 깨면 30분~한 시간 가량
뒤척이다 다시 잠이 든다.4시간 가량 잔다.
활동이 거의 없으시고, 낮시간 동안 누워있는 시간이 많고, 낮잠을 자지
않는다 라고는 하나 눈은 감고 계신다.
HS med trazodone 1C po 로 들어감
진 단
- 불안과 관련된 불면증
목 표
- 2틀후부터는 낮동안 누워있지 않고 활동하는 시간이(3시간이상) 많을것이다.
- 일주일 이내에 수면시 안절 부절한 모습없이 불안을 느끼지 않는다 라고
표현한다.
- 한달째 되는날 HS med를 드시지 않고 이완요법을 통해 6시간 이상의 깊은 잠을 잤다고 표현할 것이다.
계 획
- 하루에 두 번(D, E rounding시) 불안과 관련된 수면장애 요인을 말하도록 도울 것이다.
- Night번 간호사는 수면을 증진 시킬 수 있는 환경을 조성할 것이다.
- 오전 집단치료 시간에 환자가 불안을 느낄시 사용할 수 있는 이완요법과
수면 증진 방법을 교육 할 것이다.
- 10am, 2pm,7pm rounding하여 환자가 낮동안 잠 자지 않도록 감시 할 것이다.
수 행
- 대상자에게 관심을 가지고 대화를 하고 경청하여 수면 양상과 장애 요인에 대해 파악하여 불안요인에 대해 이야기 한다.
- 조용하고 아늑한 환경을 조성하고 조명은 어둡게 하여 수면 증진 환경을 조성한다.
- 이완요법을(심호흡, 생각전환) 통해 정신적, 신체적으로 편안함을 제공한다.

참고 자료

없음
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