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척추관 협착증( spinal stenosis) 컨퍼런스

저작시기 2013.04 |등록일 2013.04.22 한글파일한글 (hwp) | 11페이지 | 가격 1,050원 (30%↓) 1,500원

소개글

척추관 협착증( spinal stenosis) 컨퍼런스 자료입니다.
믿고 쓰셔도 됩니다.

목차

1.개요
1)척추 및 척수 해부생리

2.정의

3.역학

4.병인 및 분류
1)병태학적 분류
2)해부학적 분류

5.병태생리

6.임상증상 및 감별

7.자연경과

8.방사선 및 기타 검사
1) 요추부 단순 방사선 촬영
2) CT
3) 척추강 조영술
4)자기공명영상검사(MRI)

9.치료
1)보존적 치료
2)수술적 치료
3)수술적치료와 비수술적 치료의 차이

본문내용

1.개요
1)척추 및 척수 해부생리
①척추
▷전방부는 상, 하 척추의 추체와 그 사이에 있는 추간판으로 구성된다.
▷후방부는 척수 등 신경구조물을 보호하는 추궁판과 척추경이 있고 근육과 인대가 부착되는 극돌기 및 횡돌기로 구성된다.
▷척추관은 척추 가운데 관모양의 속이 빈 곳으로, 뇌로부터 팔다리까지 척수가 지나가는 통로가 된다. 관모양은 타원형 또는 삼각형으로 경추부위에서 가장 크며 흉추부위에서 좁아졌다가 요추부에서 다시 커진 후 하부로 갈수록 좁아지는 구조를 갖고 있다.

②척수
▷대후두공에서 제1요추 높이까지 뻗어 있다.
▷경팽대는 C3~T2사이에 위치하며 이 부위에서 나온 신경들은 상지를 지배한다.
▷요팽대는 T9~T12사이에 위치한다. 요팽대에서 나온 신경들은 하지에 공급된다.
▷종사는 대부분 연막으로 구성된 섬유성 가닥으로 L1높이의 척수 원추로부터 아래로 방사되는데 이를 마미라고 한다.

<중 략>

▷마미 신경총 증후군과 같은 심각한 신경마비를 초래하는 경우에는 즉각적인 수술이 바람직하다.
▷단순한 퇴행성 척추 협착증에서는 대부분 감압술 단독으로 충분하다.
▷퇴행성 척추전방전위증 혹은 30도 이상의 척추측만증과 수술 중에 양측 후관절의 50% 이상이 제거된 경우 유합술 및 기기술이 추천된다.
(1)단순 감압술
▷후방 관절을 유합 없이 후방감압만 시행. ▷출혈 시간이 적고 수술시간이 짧고 정상 조직의 손상이 적다.
(2)후외방 유합술
▷광범위한 후방감압술 후 척추외측에 있는 후관절과 횡돌기 간의 유합을 얻는다.
▷충분한 감압을 얻을 수 있고 신경손상의 위험이 적다.
(3)후방요추체간 유합술
▷광범위한 후방감압술 후 디스크를 제거, 골이식을 시행하여 추체간 유합을 얻는 것이다.
▷후외방 유술에 비해 절개가 적고 신경근에 대한 충분한 감압이 이루어진다. 디스크로 인한 동통 및 재발이 없으며 추간판 높이를 정상적으로 회복시켜주고 척추정렬을 정상으로 회복시켜 준다.

참고 자료

한태준,방문성.재활의학셋째판.군자출판사.서울.pp770~774
대한정형외과학회.정형외과학6판.최신의학사.서울.pp636~644
요추관협착증연구회.요추관 협착증의 진단과 치료.영창의학서적.서울
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