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HIVD (Herniated intervertebral disc)-추간판탈출증

저작시기 2013.04 |등록일 2013.04.22 한글파일한글 (hwp) | 6페이지 | 가격 500원 (50%↓) 1,000원

소개글

믿고 쓰셔도 됩니다.

목차

[1. 정의]

[2. 원인]
○ 퇴행성
○ 외상
○ 연령대

[3. 증상]
○ 요통
○ 방산통

[4. 진단]

[5. 치료]

[6. 참고문헌]

본문내용

HIVD (Herniated intervertebral disc)-추간판탈출증

[1. 정의]
▶추간판의 퇴행성 변화에 의한 섬유륜의 내측 또는 외측 섬유의 파열되어 신경을 자극하여 통증을 유발하는 질환
▶탈출되는 정도에 따라서 bulging disc, protruded disc, extruded disc sequestrated disc로 나눌 수 있다.

[2. 원인]
▶퇴행성
사람이 나이를 먹어감에 따라 추간판은 퇴행성변화를 일으켜 추간판의 세열화가 일어나고 심해지면 균열을 동반하게 되는데 이러한 균열의 발생은 연골 단판의 파열 원인이 된다. 이렇게 파열된 연골단판에 심한 압력이 가해지면 추간판의 수핵이 연골단판을 뚫고 탈출하게 되어 신경근이나 주위 통증 감수기를 자극하여 동통을 유발하게 된다.
▶외상
높은 곳에서의 추락이나 잘못된 방법으로 급격하게 물건은 들어올리는 척추의 굴곡 또는 신전운동 등으로 인해 추간판의 탈출이 유발될 수 있다. 때로는 환자 자신이 스스로 느끼지 못하는 정상적인 부하에 의한 외상으로 인한 경우로 가능하다.

< 중 략 >

[5. 치료]
약 90%의 환자에서 보존적요법으로 치유되고 결과도 양호하며 극히 소수의 선택된 환자에서 수술적 치료를 시행한다. 치료가 종료되어 증상이 완화된 후에도 간혹 같은 부위에서 재발되기도 하며 또한 타 분절의 추간판이 탈출될 가능성이 있다.
수술적 요법
극히 선택된 환자(10%미만)에서 시행된다.
일반적 수술의 적응증
장 및 방광기능의 장애
운동 근력의 약화
신경근 전도의 손상정도의 증가
4주 이상의 보존적 치료에도 불구하고 계속되는 좌골신경통
추간판 부분절제술 및 추궁판 부분절제술의 절대 적응증
마미증후군
근력의 갑작스러운 소실이 있는 경우
수술은 이환부의 부분추궁판절제술을 시행하고 탈출된 수핵을 제거하는 것이다. 이때 겸하여 척추고정술을 동시에 행하기도 하는데 환자의 연령, 직업, 및 이환분절의 안정도 등을 참작하여 시행하여야 한다. 대부분의 환자에서 탈출된 추간판을 제거하는 것만으로 양호한 결과를 얻을 수 있고 회복도 빠르며 또 증상이 재발됐을 때 재수술이 용이한 것 등 이점이 있기 때문에 척추고정술을 동시에 행하는 것은 신중히 검토하여야 할 것이다.

참고 자료

요통(Low Back Pain).민경옥.서울;현문사.pp69-109
침구학下.대한침구학회 교재편찬위원회.서울;집문당.pp72-73
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