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간호과정 case - 부정맥; PSVT(발작성 상심실성 빈맥)

저작시기 2012.11 |등록일 2013.04.21 한글파일한글 (hwp) | 4페이지 | 가격 1,500원

소개글

응급실 실습 case study 입니다.
부정맥 중에서도 PSVT이고, 간호과정만 정리했습니다.

목차

1. 빠른 심박동수로 인한 심실 충만 감소와 관련된 심박출량 감소 위험성
2. 갑작스러운 질병 발생 및 안일한 대처와 관련된 지식부족

본문내용

#1. 빠른 심박동수로 인한 심실 충만 감소와 관련된 심박출량 감소 위험성

Subjective data
․ “가슴이 너무 빨리 뛰어요.”
․ “어지러워요.”
Objective data
․ Pulse: 200회/분
․ BP: 89/61

간호목표
1. 적절한 심박출량을 유지한다.
2. 정상 범위의 심박동수를 유지한다.
3. 정상범위의 혈압을 유지한다.

간호계획
1. 부정맥의 증상과 징후를 사정한다.
2. 감소된 심박출량의 증상과 징후를 관찰한다.
3. 심부담을 감소시키기 위한 간호를 수행한다.

간호중재
1-1. 심전도상 심박동수를 측정하고 기록한다.
1-2. 심계항진이 있는지 관찰한다.

2-1. 혈압을 측정하고 기록한다.
2-2. 현기증, 실신의 위험이 있는지 관찰한다.
2-3. 창백하고 청색증이 있는지 관찰한다.

3-1. 침상안정을 유지한다.
3-2. 카페인 함량이 높은 음료(커피, 콜라, 차 등)의 과도한 섭취를 제한한다.
3-3. semi to high Fowler 체위를 취해준다.

참고 자료

양선희 외, 기본간호학(제 4판) 하권, 현문사, 2009
전시자 외, 성인간호학(제 5판) 상권, 현문사, 2010
JOYCE M.BLACK 외, 성인간호학(개정판) 2권, 정담미디어, 2007
Susan Puderbaugh Ulrich 외, (성인대상자를 위한)간호계획 3권, 정담미디어, 2006
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