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간호과정 case - A형간염(Hepatitis A)

저작시기 2011.05 |등록일 2013.04.21 한글파일한글 (hwp) | 6페이지 | 가격 2,000원

소개글

성인간호학 실습 A형간염 case sudy 입니다.
간호과정 부분만 있으니 참고하시면 좋을 것 같습니다!

목차

1. 식욕부진과 관련된 영양부족
2. 간기능 저하와 관련된 출혈 위험성
3. 염증반응과 관련된 고열

본문내용

#1. 식욕부진과 관련된 영양부족

Subjective data
․ “속이 더부룩해서 밥을 잘 못 먹겠어.”
․ “밥을 제대로 못 먹어서 그런지 살이 빠졌어.”
Objective data
․ 식욕저하 양상 - 하루 2회, 소량 식사
․ 체중 2kg 감소

간호목표
1. 적절한 체중을 유지한다.
2. 적절한 양의 음식과 수분을 섭취한다.


간호중재
1-1. 음식의 양, 식사 형태, 시간, 음식을 먹는 장소 등을 알 수 있는 24시간 음식 회상을 이용한다.
1-2. 매일 아침 7시 공복 상태에서 환의를 착용한 상태로 같은 체중계로 체중을 측정한다.
1-3. 식이력을 수집한다.
(평상시 음식섭취, 음식 알레르기, 식이 형태 등)

< 중 략 >

4. 의사의 처방에 따라 Godex,
Asparagine-l-ornithine을 투여한다.
4-1. Godex 1C/PO/TID로, Asparagine-l-ornithine 4A + Dextrose/Na/K2 1L/IV/QD로 투여한다.
4-1. Godex 투여는 간의 cytochrome P-450 효소에 활성 유도를 일으켜 독성물질을 불활성화시키고 간의 평활소포체를 증식시키기 위함이고,
Asparagine-l-ornithine은 암모니아가 urea, glutamate로 전환되는 중요한 기질로 작용해 암모니아 수치를 낮춰 간기능을 향상시키기 위함이다.
4-1. 의사의 처방대로 약물을 투여했다.
AST: 119(5/9), 60(5/11)
ALT: 536(5/9), 290(5/11)
⇒ 점차 감소되는 양상
4-2. 약물 부작용이 있는지 관찰한다.
4-2. 입안마름, 메스꺼움, 발진, 발적, 가려움증, 오심 등의 약물 부작용이 있는지 보기 위함이다.
4-2. 대상자에게 약물 부작용에 대해 설명했고 대상자는 부작용 양상이 없었다고 말했다.
4-3. 약물 투여 후 투여에 대한 기록을 남긴다.
4-3. 정확하게 약물을 투여했는지 확인하기 위함이다.
4-3. 약물 투여에 대한 기록을 했다.

참고 자료

기본간호학(제4판) 하권/양선희 외/현문사/2009
성인간호학(제5판) 상권/전시자 외/현문사/2010
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