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뇌손상

저작시기 2013.04 |등록일 2013.04.21 한글파일한글 (hwp) | 5페이지 | 가격 500원

목차

Ⅰ. 서론
Ⅱ. 문헌고찰
Ⅲ. case study
Ⅳ. 간호과정
Ⅴ. 느낀점

본문내용

Ⅰ서론
우리의 뇌는 한 번 손상되면 다시 회복되지 못하는 고귀성과 일회성을 지녔다 그래서 우리의 신체부분 중에서도 우리는 뇌를 중심이라고 할 정도로 중요한 역할을 차지하고 있다 하지만, 우리들이 근접해 있는 환경에는 뇌손상을 일으킬 수 있는 여러 가지 위험성이 존재한다 사람들은 오랜 질병을 방치하거나 급작스런 손상을 입게된다. 뇌졸중에 대해 간호과정을 적용해 대상자를 사정하고 진단과 중재 수행등을통해 간호를 수행하기 위해 이 연구를 시작하였다.
Ⅱ.문헌고찰
1정의
경막하 출혈은 뇌를 둘러싸고 있는 경막이라는 막의 안쪽에서 뇌 표면의 혈관이나 뇌와 경막 사이를 이어주는 혈관이 외상에 의해 파열되어 다량의 급성 출혈이 발생하여 뇌와 경막 사의의 경막하 공간에 피가 고여 뇌를 압박하는 상태로서, 흔히 뇌 실질의 좌상과 파열, 뇌내출혈을 동반한다.

<중 략>

1-1 대상자의 욕창부위를 체위변경, 목욕, 기저귀를 갈시 자주 관찰했다.
2-1 대상자에게 최소 2시간마다 체위변경을 하였다.
( 이때, 환자를 끌어 당기지말고 굴리도록한다.)
3-1 대상자를 만지기전에 감염의 위험성을 감소시키기 위해 자주 씻고 손소독을했다.
4-1 대상자의 욕창부위를 자주환기 시켜 더 이상의 손상이 없도록 하였다.
5-1 대상자의 보호자에게 옆에서 자주 욕창의 위험성을 설명하고 중요성을 교육했다.
평가
체위변경과 환기등을 자주 시켜 욕창은 더 이상 발생하지 않았다.
사정
주관적자료 : 변을 잘 보지 못하네요. 관장하면 안되요 ? (보호자)
객관적자료 : 1~2회/주 / 복부팽만/ 딱딱한 변
진단
장기간 침상생활과 관련된 변비
간호목표
대상자는 정상적인 배변양상을 가진다.
간호계획
1. 대상자에게 복부 마사지를 시행한다.
2. 대상자에게 필요시 처방된 약을 투여한다.
3. 대상자의 배변양상에 대해 관찰한다.
4. 대상자가 가능한 활동 안에서 적당한 운동을 시행한다.
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