검색어 입력폼

성인 경막하출혈 케이스

저작시기 2013.04 |등록일 2013.04.20 한글파일한글 (hwp) | 6페이지 | 가격 2,000원

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 증상
4. 진단
5. 치료
6. 예후

Ⅲ. 간호사례
1. 간호사례
2. 진단적 검사
3. 치료
4. 간호과정 적용

본문내용

Ⅰ. 서론
Ⅱ. 문헌고찰
1. 정의
SDH (Subdural Hemorrhage : 경막하출혈)은 뇌를 둘러싸고 있는 경막(dura)이라는 막의 안쪽에서 뇌 표면의 혈관이나 뇌와 경막 사이를 이어주는 혈관이 외상에 의해 파열되어 다량의 급성 출혈이 발생하여 뇌와 경막 사의의 경막하 공간(subdural space)에 피(bleeding)가 고여 뇌를 압박하는 상태이다.
종류
정의
급성(Acute SDH)
SDH중 생명을 위협하는 가장 심각한 유형이다. 일반적으로 외상 후 48~72시간 이내 증상, 징후들이 나타난다. hematoma의 양이 많은 경우가 대부분이다. (즉시 emergency op.필요)
아급성(Subacute SDH)
외상 후, 3~20일 뒤에 증상, 징후들이 나타난다.
만성(Chronic SDH)
외상 후 적은양의 출혈이 서서히 진행되어, 수시간 혹은 수개월 후에 증상, 징후들이 나타난다. 3주 후부터 증상이 나타나면 chronic SDH로 본다.

<중 략>

1) 약물
4. 간호과정 적용
1) 우선순위
① 과도한 기관지 분비물과 관련된 기도개방 유지불능
② 염증과 관련된 고체온
③ 장기간 부동과 관련된 욕창위험성
④ 장기간 부동과 관련된 자가간호 결핍
2) 간호과정#1. 과도한 기관지 분비물과 관련된 기도개방 유지불능
객관적 자료(O)
-호흡 시 ‘그르렁 그르렁’ 소리가 들린다.
-RR: 34회
-O2 saturation 94%
계획
1. 대상자의 상태를 사정한다.
2. EKG 모니터를 관찰한다.
3. 대상자의 호흡이 용이하도록 체위를 취해준다.
수행
1-1. 대상자의 상태를 사정하여 ‘그르렁 그르렁’ 소리가 날때마다 객담을 흡인하였다.
1-2. 흉부 타진하여 객담배출이 용이하도록 하였다.
2. EKG 모니터의 호흡횟수와 O2 saturation을 관찰하였다.
3. 호흡이 용이하도록 대상자의 침상머리를 30도로 높여주었다.

참고 자료

없음
다운로드 맨위로