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장배설 장애에 관한 보고서

저작시기 2013.04 |등록일 2013.04.20 한글파일한글 (hwp) | 26페이지 | 가격 1,000원

소개글

장배설장엥에관한 보고서입니다

변비환자의 바이오피드백요법과 직장항문 내압검사 하는 방법,
장루 수술환자 수술 전 후 관리
빈발하는 장배설 관련질환의 기초 이해에 관한 보고서입니다.

목차

장배설장애의 개요

1. 변비

2. 설사

3. 변실금

변비와 바이오피드백요법

1. 적용

2. 사용장비 및 준비

3. 방법
1) 1단계 훈련
2) 감각 훈련
3) 항문근 이완훈련
4) 가정에서의 훈련
5) 평가방법

4. 직장항문 내압검사법
1) 적용
2) 필요장비
3) 검사 전 준비사항
4) 검사 전 환자 준비
5) 검사방법

장루환자의 간호

1. 장루수술의 정응증
1) 대변배설을 위한 장루
2) 소변배설을 위한 장루

2. 소화기의 위치와 기능
1) 위
2) 소장
3) 대장
4) 직장

3. 비뇨기의 위치와 기능
1) 신장
2) 요관
3) 방광
4) 요도

4. 장루의 유형
1) 수술형태
2) 수술위치
3) 요루의 형태
4) 조절성 장루

5. 수술 전 준비
1) 정서적 준비
2) 정확한 지식 제공
3) 수술 3일 전 처치
4) 수술 2일 전 처치
5) 수술 1일 전 처치

6. 수술 후 간호
1) 수술 직후 간호
2) 수술 후 장루의 사정

7. 장루 관리법
1) 맹장루
2) 상행 결장루
3) 횡행 결장루
4) 하행 / S-상 결장루
5) 회장루

8. 장루주머니 교환 및 피부간호
1) 준비물품
2) 시간
3) 주머니 교환을 위한 스케줄
4) 개구부의 크기 측정
5) 장루 주위 피부간호
6) 장루주머니 교환방법
7) 환자와 가족교육의 일반적 지침

충수염

1. 원인
2. 증상 및 징후
3. 치료법

복막염

1. 원인
2. 증상 및 징후
3. 치료법

국소적 회장염

1. 원인
2. 증상과 징후
3. 치료법

궤양성 대장염

1. 원인
2. 증상과 징후
3. 치료법

결장암

1. 원인
2. 증상과 징후
3. 치료법

본문내용

장배설장애의 개요
장의 배설기능은 음식이나 수분의 섭취와 마찬가지로 우리의 생존에 중요하다. 정상적이고 규칙적인 장배설기능이 유지되려면 신체적 평안감과 이완된 감정적 상태가 필수이다. 성인에서는 여러 가지의 신체장애 시에 변비나 설사가 나타날 수 있으며, 이것만으로도 심각한 건강위협을 일으킬 수 있다.
변비
변비란 평상시보다 더 단단한 형태의 변을 보는 것을 말한다. 흔히 왼쪽 하복부에서 딱딱한 덩어리가 만져지며 의사소통이 가능한 사람은 직장의 압력을 느낀다고 할 것이다.
변비의 결과로 흔히 나타날 수 있는 것은 변 매복(fecal impaction)인데, 증상으로 가스팽만과 설사가 나타난다. 때로는 변 매복 시의 압력에 의한 회음부, 직장, 항문의 비정상적 감각으로 실금이 나타나기도 한다. 심한 경우는 구토, 가스팽만과 함께 마비성 장폐색이 생길 수도 있다. 드물지만 장파열도 생길 수 있으며, 이것은 생명을 위협할 수 있는 상황이다. 변비가 있을 때 다른 문제도 올 수 있다. 또 수분, 전해질, 영양장애도 변비가 있는 환자에서 흔히 발견된다. 팽만된 직장의 압력에 의해 배뇨의 장애도 생기기 쉽다. 빈뇨, 긴박뇨, 잔뇨등이 있을 수 있고, 유치 도뇨를 한 경우는 변의 압력에 의해 유치 도뇨관 주위로 소변이 새어 나올 수도 있다. 변을 보기 위해 자주 힘을 주면 치질이나 탈장이 생길 수 있으며, 심박출량의 부담도 증가된다. 배변장애와 흔히 관계있는 것은 항문, 회음부, 서혜부의 피부손상이다. 또 수분부족과 영양장애도 변비가 있는 사람에게 흔하여 그것이 피부손상을 가속시킨다.

<중 략>

원인
소장암은 드문 반면 결장암(colon cancer)의 발생은 매우 흔하다. 결장암의 발생요인은 식이와 관련된 것으로 알려져 있다. 즉 장내용물의 정체를 촉진하는 저섬유소식이와 지방 및 육류의 과다섭취가 암발생과 관련이 있다. 우리나라의 암 사망원인의 7~8위를 차지하고 있으며, 연령병로는 50~70대에서 가장 많이 발생한다.
조기발견과 치료는 매우 중요하다. 대장과 직장의 암은 거의 언제나 장의 상피세포에서 시작된다.
2. 증상과 징후
증상은 암발생 부위에 의해 다르게 나타날 수 있다. 흔히 혈변, 빈혈, 장폐쇄, 파열 등이 생긴다. 맹장과 S상결장 사이에서 발생되면 갑작스런 장폐쇄가 첫 번째 증상인 경우도 있다. 그러나 S상결장과 직장의 암인 경우 처음에는 부분적 폐쇄의 증산인 변비 · 설사의 고대, 하복부통증, 복부팽만 등이 나타나게 된다. 따라서 정기시체검진에 직장검사를 포함시켜 직장암을 조기발견하는 것이 중요하다. 점진적인 허약감 식욕부진, 체중감소, 빈혈 등도 흔한 증상이다.
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