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담도 관련 수술 및 내용 총 정리

저작시기 2013.04 |등록일 2013.04.20 한글파일한글 (hwp) | 4페이지 | 가격 1,000원

목차

1) 담낭의 구조
2) 담낭의 기능
3) 담석증(cholelithiasis, gallstone)
4) 담낭절제술

본문내용

※ 담석수술 후 환자의 식이는?
담낭(Gall Bladder)
1) 담낭의 구조
- 간의 아래쪽 움푹 들어간 곳에 7-10cm 정도의 오렌지 주머니 모양
- 담낭관 : 담낭에서 나와 간의 간담도와 합쳐져서 총담관 이룸
→ 총담관의 담즙(Oddi 괄약근 통해 십이지장으로 유입됨)
2) 담낭의 기능
- 담즙의 농축, 저장
- 담즙 배설 조절
소장에서 지방 소화 시에 장점막에서 cholecystokinin이란 호르몬 유리
→ cholecystokinin은 혈류 통해 담낭으로 들어가고 담낭벽에 있는 평활근 수축, Oddi괄약근 이완

<중 략>

① 담낭절제술(cholecystectomy)
총담관조루술(choledocostomy) : 담낭절제술 후 시행
- 총담관을 개방시키고, 담즙 배출 위해 T tube 삽입
- T tube 간호 : 배액량 : 300~500ml(첫 24시간) → 200ml이하(3~4일 후)
→ 10일 내 담즙은 십이지장으로 배액됨
: T tube 꼬임, 배액량, 색깔 관찰, 황달 여부 관찰
② 체외충격파 쇄석술(extracorporeal shock wave lithotripsy : ESWL)
- 마취하에서 ultrasonowave로 시행. 쇄석기(lithotriptor)로 stone을 깨뜨림
- 합병증 : 점상출혈, 미세혈뇨, 산통

<중 략>

-튜브 주위 피부를 깨끗이 씻어 담즙제거(담즙이 피부에 묻으면 피부손상)
영양증진
-저지방식이, 영양균형유지
⑥ 담낭절제술 후의 일반적인 간호
· 수술 절개부위 통증으로 인해 체위변경, 심호흡, 기침을 하기 어려워하므로 폐합병증에 매우 취약하다.
· 절개부위를 지지하고 이러한 수술 후 간호가 잘 이루어지도록 주의한다.
· 장음을 청진하여 장운동이 회복되면 식이를 제공한다.
-식이: 저지방, 고단백, 고탄수화물식이는 간 손상 예방 및 회복에 필수 비타민 부족을 보충한다.
· 외과적 절개부위에 감염과 같은 문제가 있는지 관찰한다.
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