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담석증의 정의, 담석증의 원인, 담석증의 병리생태, 담석증의 역학,담석증의 예방, 담석증의 증상과 징후

저작시기 2013.04 |등록일 2013.04.19 한글파일한글 (hwp) | 7페이지 | 가격 600원 (50%↓) 1,200원

소개글

담석증의 정의, 담석증의 원인, 담석증의 병리생태, 담석증의 역학,담석증의 예방, 담석증의 증상과 징후

목차

1) 담석증의 정의

2) 담석증의 원인

3) 병리생태

4) 역학

5) 예방
(1) 담석증의 1차적 예방
(2) 담석증의 2차적 예방
6) 담석증의 증상과 징후

7) 담석증의 치료
(1) 내과적 치료
(2) 복강경 담낭절제술
(3) 외과적 치료

본문내용

1) 담석증의 정의
: 담낭과 담도계에 돌이 형성된 것. 대게 담즙의 고형 물질에 의해 담낭에서 형성. 크기나 모양, 구성 물질이 매우 다양.
* 담석의 형성
: 콜레스테롤과 담즙색소와 같이 비수용성 특성을 지니는 담즙의 과포화과정 → 비수용성 물질은 핵이나 알맹이형성 → 담석은 점점 커짐.
2) 담석증의 원인
① 담즙성분의 변화
: 담석대상자들의 담즙에는 콜레스테롤은 과포화되어 있으나 담즙산염(bile salts)은 부족한 상태.
② 담낭의 정체
담낭의 수축성 감소, 오디괄약근의 경련 → 담낭의 정체
담즙의 정체 → 담즙구성성분의 변화, 담즙의 콜레스테롤 과포화, 담즙구성 성분의 침전(응결, 결정) 시킬 수 있다.
한 달 이상 TPN → 담낭에 침전물 형성 → 담석증
호르몬 인자 → 담낭배출 지연 (임신과 관련 있음)

<중 략>

역행성 내시경 담관췌장술(endoscopic retrograde cholangiopancreatography, ERCP)또는 경비강 담도카테터 (transnasal biliary catheter)를 이용해 용해제(mono octanoin or methyl tertiary butyl ether, MTBE)를 주입하여 수술시에 제거 되지 않은 담석을 용해 시킨다.
구강을 통하여 총담관에 카테터를 삽입한 다음 구강에 위치한 관의 상부를 코로빼내어 새로운 통로가 형성되면 담석의 움직임을 관찰하고 용해제를 주입하여 담석을 제거 할 수 있다. 이때 대상자는 정상적인 식이를 섭취할 수 있다.
담낭 제거술시에 제거되지 않았거나 총담관을 막고있는 담석을 제거하기 위해 다음과 같은 몇가지 비수술적 방법이 사용된다.

참고 자료

대한내과학회<<해리슨 내과학 16th edition>>MIP.2006.서울 pp1832~1836
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