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노인케이스 완성본(치매)

저작시기 2012.05 |등록일 2013.04.17 한글파일한글 (hwp) | 28페이지 | 가격 2,000원

목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호기록
Ⅲ. 임상검사
Ⅳ. 투약
Ⅴ. 간호진단

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 만성폐쇄성폐질환의 정의
용어에서도 알 수 있듯이 만성적으로 호흡에 장애를 주는 폐질환의 총칭이며, 원인이 되는 폐질환이나 심장질환이 없이 기도폐쇄가 발생하여 기류의 속도가 감소하는 질환군을 말한다. 임상적으로는 만성적으로 객담을 동반하는 기침을 하는 만성기관지염과 종말세기관지(terminal bronchiole) 이하의 폐포들이 비정상적으로 늘어나고 폐포 격벽이 파괴되는 폐기종이 혼합되어 양자간의 구분이 힘든 경우, 이들을 총칭하여 COPD라고 한다.
COPD는 천식과 비슷하게 호흡곤란, 기침, 가래 등의 기도 질환 증상을 나타내다가 폐 기능을 악화시켜 사망에 이르게 한다. 발병 원인은 90% 이상이 흡연 때문인 것으로 알려져 있고 이외에 공해와 선천적 질환, 호흡기 감염증 등이 있다.
2. 유병율
성인 남성의 20%가 만성기관지염 환자이며, 여성 흡연 인구가 점차 증가함에 따라 여성 환자도 증가하는 추세이다.

<중 략>

대상자는 기도청결이 증진되었다. 그 증거로 기도가 잘 소통되었다.
(대상자 청진시 wheezing sound가 감소했다. 분비물이 줄어들었다.)
진단3. Intubation, Foley-cath 등의 외과적 처치와 관련된 감염 위험성
간호사정
대상자는 Intubation을 하고 있다.
대상자는 Foley-cath를 유지하고 있다.
간호목표
대상자는 외과적 처치로 인한 감염을 방지한다.
간호계획
1. 매시간 v/s를 측정한다.
2. CBC검사 결과 사정 및 감염의 증상, 증후를 관찰한다.
3. 관을 만질 때, 흡인, 드레싱 교환, 피부간호를 포함한 모든 간호를 실시하기 전에 손 씻기를 한다.
4. 간호절차와 사용되는 모든 물건은 멸균 원칙을 지킨다.
5. 분비물의 배출을 촉진하기 위해 습기를 제공한다.
6. 가습기의 물은 매일 교환하고, 가습기 내부도 자주 청소한다.
7. 기관삽관 드레싱시 피부상태, 분비물의 냄새, 색깔의 변화, 분비물의 량을 관찰한다.
8. 소변의 양상 및 색깔, 침전물 및 찌꺼기가 있지는 않는지 등을 사정한다.
9. urine bag의 역류를 방지하기 위하여 urine bag이 환자의 bladder보다 낮은 위치에 둔다.
간호수행
1 .매시간 v/s를 측정함.
2. CBC검사 결과 사정 및 감염의 증상, 증후를 관찰함.
3. 관을 만질 때, 흡인, 드레싱 교환, 피부간호를 포함한 모든 간호를 실시하기 전에 손 씻기를 함.
4. 간호절차와 사용되는 모든 물건은 멸균 원칙을 지킴.
5. 분비물의 배출을 촉진하기 위해 습기를 제공함.
6. 가습기의 물은 매일 교환하고, 가습기 내부도 자주 청소함.
7. 기관삽관 드레싱시 피부상태, 분비물의 냄새, 색깔의 변화, 분비물의 량을 관찰함.

참고 자료

없음
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