검색어 입력폼

중환자실 신경외과 case study

저작시기 2013.03 |등록일 2013.04.16 한글파일한글 (hwp) | 13페이지 | 가격 1,500원

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 문헌고찰
(1) 정의
(2) 원인
(3) 병태생리
(4) 증상
(5) 뇌지주막하 출혈 진단
(6) 치료

Ⅲ. 사례연구 기간 및 방법

Ⅳ. 간호과정

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
뇌는 중추신경계로서 말초신경계와는 달리 한번 손상되면 다시는 재생될 수 없다. 그리고 뇌는 우리 몸의 모든 부분을 관장하고 있기 때문에 뇌의 문제가 곧 신경학적인 문제로 연결된다. 이런 이유로 뇌와 관련된 질병은 심각하게 연구되어지고 있고 중요하다.
우리는 몸에 이상반응이 나타났을 때 그것이 어떠한 증상이냐에 따라 심각성을 다르게 판단하고 있다. 보통 머리가 아픈 두통 증상이 있으면 심각하게 생각하지 않고 넘겨 버리는 경향이 있다. 하지만 이렇게 쉽게 넘겨버리는 두통이란 증상이 뇌의 어떤 문제를 나타내는 초기 신호라면 문제는 달라진다.
이 연구는 지주막하 출혈이라는 신경계 건강문제를 지닌 환자를 놓고 병리학적 소견과 질병 관련 임상증상에 따른 적절한 간호중재에 대해 더 자세히 알 수 있었다. 그리고 이 연구를 통하여 신경계 건강문제 중의 하나인 두개내압 상승 환자에 대해서도 자세히 알아 볼 수 있다.

<중 략>

O : intubation 유지중임 Ventilator keep 유지
02 Sat monitoring
간호목표
- 호흡 횟수가 정상범위에 속한다.
- O2 saturation이 95%이상 유지한다.
- ABGA가 정상범위에 속한다.
간호계획

간호중재
- 1. 2시간마다 활력징후를 측정하고 기록한다 (호흡수와 깊이 유의)
⇒ 2시간마다 V/S을 체크할 때 호흡을 주의깊게 관찰했다.(3/24- 28)
- 2. 동맥혈 가스분압 결과를 확인한다.
⇒ ABGA: PH: 7.396 Pco2: 28.2 ↓ Po2 : 109.3 ↑ Hco3 17.5 ↓(3/24)
⇒ intubation 24일부터 02 3ml /min 흡입 , fluid therapy
- 3. 반좌위를 취해준다.
⇒ 침상 머리를 30~45°를 유지한다.
- 4. Suction을 해주면서 기도의 청결을 유지한다
- 5. O2 Saturation을 측정하고 기록한다.
⇒ O2 Saturation은 96~100%로 잘 유지되었다.
- 6. 적절한 습도를 유지한다
⇒ 매일 가습기를 제공한다.

참고 자료

성인간호학(하) 현문사(2005) 전시자 외
최신임상간호학매뉴얼/ 현문사/ SIGMA THETA TAU LAMBDA/ 2003
서울대학병원 : “간호진단과 계획”, 서울대학교 출판부, 1996. 9
킴스온라인 www.kimsonline.co.kr
다운로드 맨위로