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평가점수A

NR 신생아실 케이스 스터디

저작시기 2013.04 |등록일 2013.04.16 한글파일한글 (hwp) | 19페이지 | 가격 1,700원

소개글

신생아실 케이스 에요~
신체사정, 수유교육, 퇴원교육 다 있어요~

목차

● 신생아 간호 정보
● 신생아 신체사정
● 진단적 검사 및 특수치료
● 투약 기록지
● 수유교육
● 퇴원 시 부모교육
● 신생아 간호계획서
● 신생아 황달
● 결론 및 제언

본문내용

● 신생아 간호 정보

1. 일반적 사항
신생아 이름 : 이○○ 님 아기
성별 M
출생일 2013년 3월 5일 AM 11:03
재태기간 38주 2일
혈액형 A형

2. 건강력, 과거력
출산력 P?1
산과력 (parity) 1-1-0-1
분만장소 봄빛병원 DR 분만형태 R c/s 출생 시 산모상태 양호
항상제 사용유무 무 HBsAG - PROM -

<중 략>

혈중 빌리루빈 수치가 증가함에 따라 황달이 얼굴에서 시작하여 복부, 발까지 진행된다. 육안으로 관찰한 소견이 혈중치를 대신할 정도로 수치의 신뢰도가 높지 않다. 원인에 따라 출생 시부터 언제든지 나타날 수 있다. 생리적 황달의 경우는 생후 2~3일부터 보이다가 5~7일경 좋아진다.
-진단
황달이 시작된 시기, 전신 상태, 수유량, 체중 증감 상태, 모유 수유 여부, 빌리루빈 수치 및 혈액형 등의 병력이나 진찰 소견, 검사 소견을 종합하여 진단한다.
-검사
경피용 황달 측정기를 사용하거나 혈액을 채취하여 빌리루빈을 측정한다.
-치료
간접 빌리루빈이 증가한 경우 핵황달 방지를 위하여 광선치료를 한다. 광선치료는 빌리루빈이 많이 흡수하는 파장의 광선을 쬐어서 빌리루빈의 변형을 가져와 간의 대사를 거치지 않고 위장관과 콩팥으로 배설할 수 있게 하는 것이다.
-경과/합병증
혈색소로부터 효소 작용을 거쳐 생성된 빌리루빈은 간접 빌리루빈이라고 하며 간접 빌리루빈이 간으로 운반되어 대사가 되면 직접 빌리루빈이 된다. 긴접 빌리루빈은 신경 독성이 있어서 혈중 수치가 과도하게 상승하면 혈액-뇌 장벽을 넘어가서 핵황달을 일으킬 수 있다.
-주의사항
신생아는 신생아실 퇴원 후에 황달이 시작되거나 치료받고 퇴원했더라도 다시 심해질 수 있으므로 관찰이 필요하다. 미숙아는 혈중 빌리루빈이 더 낮은 상태에서도 신경 독성을 나타낼 수 있으므로 주의를 요한다. 육안적으로 황달이 심해지는 것으로 보이면 외래방문을 서두르는 것이 안전하다.

참고 자료

없음
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