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저작시기 2013.04 |등록일 2013.04.12 한글파일한글 (hwp) | 10페이지 | 가격 2,000원

목차

Ⅰ. 개요

Ⅱ. 악관절(턱관절) 악교정수술의 전신마취

Ⅲ. 악관절(턱관절) 악교정수술의 저혈압마취
1. 저혈압 마취의 정의와 장점
1) 저혈압 마취의 정의
2) 저혈압 마취의 장점
2. 저혈압 유도를 위한 약물 기술
1) 폭발성 마취 : Halothane, Enflurane, Isoflurane
2) 혈관 확장제 : Sodium nitroprusside,Nitroglycerine, Hydralazine, Purine derivatives
3) 자율신경 - 알약 : Trimethapan(TMP)
4) α-아드레날린 수용제 : Phentolamine, urapidil
5) β-아드레날린 수용제 - Propranolol, Esmolol
6) α&β 결합된 아드레날린 수용제 : Labetalol
7) 칼슘의 경로 : Nicardipine
8) Prostaglandin E1

Ⅳ. 악관절(턱관절) 하악전달마취

Ⅴ. 악관절(턱관절) 상악가철성 교정장치

참고문헌

본문내용

Ⅰ. 개요

턱관절 장애를 일으키는 대부분의 원인들은 관절을 둘러싸고 있는 인대로 구성된 관절낭의 늘어짐을 초래하게 되며, 이는 디스크의 위치를 조절하는 디스크의 후방조직을 늘어나게 하여 디스크가 원래 위치에서 이탈하게 된다. 이러한 디스크의 이탈은 주로 전방내측으로 일어나며, 임상적으로는 손가락 관절을 꺾을 때 나는 소리와 흡사한 관절잡음으로 나타난다. 이러한 관절잡음은 비교적 흔하게 나타나는데, 일반인의 약 30%가 이러한 소리를 경험한다고 한다. 관절잡음이 있다고 해서 모두 치료가 필요한 것은 아니나, 일단 턱관절 장애의 초기 단계에 들어섰다고 보아야 하며 입을 벌리거나 음식을 씹을 때 턱에 통증이 있거나 관절잡음이 지나치게 클 경우는 치료가 필요하다. 이러한 관절잡음을 가지고 있다가 관절장애가 악화되면 아침이나 식사 도중 어느 순간 갑자기 입이 벌어지지 않는 경우가 생길 수 있으며, 심한 경우에는 숟가락이 들어가기 어려울 정도로 입을 벌리기가 힘든 것이 몇 달간 지속될 수도 있다(보통 정상적인 개구량은 45mm 가량이며, 입을 최대로 벌렸을 경우 자신의 손가락 세 개를 나란히 세워넣을 수 있어야 한다). 이 경우에는 흔히 심한 통증을 동반하며, 환자들을 병원을 찾지 않을 수 없게 된다. 적절한 치료가 이루어지지 않을 경우, 관절을 이루는 골 구조의 변화를 초래하는 퇴행성 골관절염이 나타날 수 있으며, 이로 인한 골파괴가 심한 경우 아래위 앞니 사이가 벌어지는 전방 개교합까지 초래할 수 있다.
그리고 앞에서 소개한 증상 외에 턱관절 장애와 동반되어 나타날 수 있는 증상으로는
두통, 목, 어깨의 통증, 어지러움, 귀의 충만감, 귀 부근의 통증, 이명(귀에서 소리가 나는 것) 등이 있다.

Ⅱ. 악관절(턱관절) 악교정수술의 전신마취

악교정수술을 받는 환자들은 보통 건강한 청소년이나 젊은 성인이다. 그러므로 대부분은 American Society of Anesthesiologists(ASA)분류 Ⅰ에 속한다. 하지만 이들 대부분은 하악후퇴증, 상악돌출증, 개구제한 등의 해부학적 특징을 가지고 있어서 전신마취 유도를 위한 삽관이 어려운 경우가 많다. 게다가 교정 장치가 있는 경우 기도관리가 더욱 어렵다.1

참고 자료

김종훈 : 상악 가철성 교정장치 장착후 발음 장애 및 개선에 관한 음향학적 연구, 서울대학교, 1994
박지영 외 5명 : 악교정 수술 환자에서 발관 후 발생된 급성 호흡곤란 증후군, 대한악안면성형재건외과학회, 2007
이준례 : 악교정 수술환자에서 Labetalol을 이용한 유도 저혈압 마취가 출혈량 및 혈압에 미치는 영향, 대한마취과학회, 1998
이진혁 외 4명 : 한방병원에 내원한 악관절 환자 52명에 관한 임상적 고찰, 척추신경추나의학회, 2009
양승재 : 편측 하악전달마취가 운동구어능력에 미치는 영향, 단국대학교, 2006
조병욱 : 악관절 동통 및 기능장애 악관절 해부 및 하악운동 1, 인간과학연구소, 1982
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