검색어 입력폼

1. 지애의 탈수 정도를 판정하고, 지애의 24시간 동안의 수분 유지 요구량을 계산하시오.

저작시기 2012.04 |등록일 2013.04.11 한글파일한글 (hwp) | 6페이지 | 가격 2,000원

목차

1. 지애의 탈수 정도를 판정하고, 지애의 24시간 동안의 수분 유 지 요구량을 계산하시오.
2. 지애에게서 수집해야 할 신체사정 자료와 지애에게 나타날 수 있 는 임상증상을 서술하시오.
3. 간호과정을 적용하여 지애에게서 나타날 수 있는 간호진단을 2 가지 도출하고 각 진단에 따른 간호계획을 세우시오.

본문내용

1.지애의 탈수 정도를 판정하고, 지애의 24시간 동안의 수분 유지 요구량을 계 산하시오.
지애의 탈수 정도를 아는데 가장 정확한 방법은 환자가 앓기 전의 체중과 현재 의 체중과의 차이를 구하는 것으로 원래 체중이 13kg이었으나 현재 체중은 11.5kg이므로 원래체중-현재 체중으로 13kg-11.5kg=1.5kg이고 이를 다시
(감소된 체중×100)/원래체중=추정되는 탈수(%) 일 때
(1.5kg×100)/13kg=11.53%이다. 또한 요 비중이 >1.020 일 때 중등도 탈수를 나타내는데 지애의 요 비중은 1.036으로 그보다 더 현저히 상승 된 것으로 보 아 심한 탈수 또는 중증 탈수라 한다.
따라서, 현재 지애의 체중 감소는 원래 체중보다 10%이상이 감소되었고 요 비
중이 1.036 으로 상승된 것으로 보아 심한 탈수 또는 중증 탈수로 판정할 수 있다.
지애의 24시간 수분 유지 요구량은 체중을 기준으로 계산하는 법을 먼저 보면
<10kg 일때 100ml/kg, 10~20kg 일때 1000ml+50ml/kg×(체중-10kg), 20kg 이상일때 1500ml+20ml/kg(체중-20kg)이다.
지애는 여기서 13kg일때 수분 유지량은 두 번째 공식에 해당되므로
1000ml+50ml×(13-10kg)=1150ml이고 손실량은 체중감소가 1.5kg 이므로 1500ml가 손실되었다.

< 중 략 >

3.간호과정을 적용하여 지애에게서 나타날 수 있는 간호진단을 2가지 도출하고 각
진단에 따른 간호계획을 세우시오.
1)간호 진단; 과도한 손실과 관련된 체액 부족의 위험성
간호 계획
1)섭취량과 배설량을 측정한다.
2)배뇨량 감소와 소변 농축 정도를 사정한다.
3)구토의 횟수나 양, 토물의 상태를 사정한다.
4)매 2~4시간마다 활력징후를 사정한다.
5)피부 탄력도와 점막의 건조 상태를 사정한다.
6)매일 일정한 시간에 몸무게를 측정하여 체중감소를 사정한다.
7)순분 전해질 불균형을 나타내는 검사자료를 점검한다.
8)매 4시간마다 구강간호를 제공한다.
9)탈수와 구토가 심하면 정맥으로 수액을 공급하고 감독한다.
10)의사 처방에 따라 경구용전해질 용액을 투여한다.
2)간호 진단; 대소변 자극과 관련된 피부 손상 위험성

참고 자료

고위험 모아간호학; 이상미. 박영숙. 방경숙 공저
아동의 건강문제와 간호;군자출판사 ; 김미예외
최신 아동간호학 Ⅱ;수문사 ; 홍경자 외
소아과학; 대한 교과서 ; 홍창의
다운로드 맨위로