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견관절 동통의 원인 및 치료

저작시기 2013.04 |등록일 2013.04.08 한글파일한글 (hwp) | 10페이지 | 가격 1,000원 (50%↓) 2,000원

소개글

견관절 동통의 원인 및 치료에 관한 글입니다.

목차

1. 견관절 임상검사
(1) 시진
(2) 촉진
(3) 운동
(4) 근력
(5) 신경
(6) 염발음
(7) 상용 임상검사

2. 견관절의 병변
(1) 자세에 의한 견관절통
(2) 섬유 조직염
(3) 염좌 및 건부분 파열
(4) 점액낭염
(5) 극상근 건염
(6) 회전근개 파열
(7) 이두근건염
(8) 불안정한 上脘와관절(재발성 견관절 탈구)
(9) 유착성 관절낭염(동결견)

본문내용

견관절 동통

1. 견관절 임상검사
(1) 시진
1) 전면 : 흉쇄관절의 흉기, 鎖骨의 기형, 견쇄관절의 융기, 삼각근의 위축 등을 살핌.
2) 측면 : 감염, 염증 반응을 意味하는 浮腫을 시진. - 外傷성 석회화된 극상근 인대염.
3) 뒷면 : 견갑골의 모양과 위치가 정상적인지 살펴봄. 견관절이 작고 높아져 있는지 조사 - sprengel syndrome, Klippel-feil syndrome, 전거근 마비에 기인하는 날개형상의 견갑골 조사.
4) 윗면 : 견관절의 浮腫, 鎖骨의 기형, 鎖骨상와의 비대칭성을 조사.

(2) 觸診
▶ 관절와 上脘골 관절의 전면과 측면을 觸診. → 넓은 압통점은 감염이나 극상인대염.
▶ 액하를 통해 上脘골의 윗부분의 shaft와 head부분을 觸診. → 근위상완골간의 외골종이 촉진.
▶ 견쇄관절 윗쪽 압통점. → 脫臼후, 괄절의 골관절염 → 후에 骨極 觸診, 외전시 염발음 발생.
▶ 견봉 아래를 누르면서 팔을 외전시킴 → 외전중 일정각도에서 압통은 견갑근판의 부분 파열이나 염증을 의미.
▶ 鎖骨을 따라가며 觸診 - 압통은 흉쇄관절 脫臼, 감염, 종양, 유방종양 治療후 발생.

<중 략>

(6) 회전근개 파열
1) 原因
▶ 통상외상에 의하나 外傷을 기억치 못할 때도 있으며, 퇴행성 변화 및 계속적인 마찰, 마모에 의한 건의 약화로 발생.
2) 症狀 및 이학적 소견
▶ 40대 후반에 흔히 나타남.
▶ 파열의 정도에 따라 나타나는 症狀이 다르다.
▶ 퇴행성 변화는 극상근건파열의 선행조건이다.
▶ 능동적 외전 불가능. 외전시 특징적인 어깨를 으쓱하는 모양(shrug)을 나타냄.
▶ drop arm sign발현.
▶ 상지의 외전시 특히 45~90°사이에서 통증과 염발음 발생.
▶ 대결절 부위와 삼각근 부위에 통증이 있고, 파열된 부위에 압통.
▶ 외전시 압통점 소실(Dawvarn`s sign), 40~120°외전시 동통이 심.(painful arc syndrome)
3) 治療
▶ 90%정도가 수술없이 치유. 治療후 완전한 외전을 얻을 수는 없음.
▶ 부분파열은 항상 보존요법으로 治療. - 溫熱요법, 운동.
▶ 완전파열은 4~6주 이내에 회복. → 조기수술을 불필요.
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