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저작시기 2013.03 |등록일 2013.03.27 한글파일한글 (hwp) | 20페이지 | 가격 3,000원

목차

Ⅰ. 간내결석증의 합병증
Ⅱ. 부동환자의 합병증
Ⅲ. 당뇨병의 합병증
Ⅳ. 고혈압의 합병증
Ⅴ. 폐의 합병증
Ⅶ. 유방암수술의 합병증

본문내용

우리 나라 간내 결석의 대부분은 좌엽에서 주로 발생하고 있었으며 20%에서는 좌우 양엽을 모두 침범하였다. 또한 이러한 경향은 타 보고에서도 유사하다(Norman, 1951; Glenn et al, 1973). 간내결석이 좌엽에 특발하는 이유는 분명히 밝혀져 있지 않으나 간좌엽 자체의 해부학적 구조 특히 급격한 담관 분지 각도(angulation)나 동맥이나 문맥분지의 분포 및 순환 감소가 이에 관련하고 있는 것으로 알려져 있다(太田 등, 1982). 본 검사에서 발견된 소견은 문맥의 폐쇄성 변화가 18%에서 발견된 점이다. 즉 간 좌엽은 혈관계 내강의 폐쇄로 우엽에 비하여 순환 혈액의 정체와 이로 인한 간 실질의 위축을 동반하며 이것이 간내결석의 원인이 될 가능성을 제시하고 있다. 그러나 이것이 결석에 앞선 담관염의 결과인지는 현재로서는 알 수 없다. 왜냐하면 18예에서 발견된 문맥염의 실제는 이러한 폐쇄성 문맥염의 원인이 염증성일 가능성을 제시하기 때문이다.
간내담석을 함유한 담관의 변화는 담석 자체의 지속적인 담관벽 자극에 의한 소견이기도 하지만, 수반된 급성 및 만성 담관염 그리고 담관내 압력증가로 인하여 담관벽 장력이 약화되어 혈관동맥류(aneurysm)와 같은 담관의 불규칙성 확정과 담석에 의한 지속적이고 물리적인 폐쇄 결과에 기인한 것으로 추정된다. 담관벽 및 주위 조직 내에서 림프구를 중심으로 한 염증 세포의 침윤을 보이고 있음은 만성 염증의 지속을 의미하며 지속적 협착 요인을 제공하고 있다. 간내 결석에 동반된 농양 형성은 반복된 화농성 담관염의 중요한 합병증(98%)으로서 심한 경우에는 절제된 간 조직의 70%이상을 차지하였으며 이로 인한 간 실질의 소실은 무시할 수 없다.
격막성 담관계의 림프 여포성 담관염(follicular cholangitis)은 기존의 어떠한 간내 질환에서도 좀처럼 관찰되고 있지 않으며 그 의의에 대해서는 문헌상 전혀 언급된 바 없다.

참고 자료

유영만(1986), 간내결석증, 충남대학교
이승아 외 1명(2009), 부동 환자에서 발생한 횡문근융해와 동반된 양측 좌골신경병증 : 증례 보고, 대한재활의학회
이정림(2006), 당뇨병 합병증, 예방을 위한 관리, 대한당뇨병학회
주부의벗사 저, 윤혜림 역(2012), 합병증 없이 극복하는 고혈압, 전나무숲
전수연 외 6명(2007), 수술 후 폐 합병증 발생의 위험 인자에 대한 연구, 대한결핵협회
황정열(2002), 유방암 환자의 임상적 고찰, 전남대학교
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