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간경화 (liver cirrhosis)

저작시기 2013.02 |등록일 2013.03.26 한글파일한글 (hwp) | 5페이지 | 가격 1,500원

소개글

간경화에 대한 문헌고찰입니다.
레포트시 참고하셔도 되고 학기중 노트정리 대신 공부하셔도 됩니다.

목차

1. 병태생리, 원인
2. 임상증상
3. 합병증
4. 진단
5. 간호 중재

본문내용

1. 병태생리, 원인
- 영양결핍(과도한 음주를 하는 중년 이후 남성에게 많이 생김), 간염에 이행
- 지속적이고 반복적인 간 실질의 손상→간의 염증과 비대→섬유조직의 증식과 대치→간 수축 단단, 결절성이 됨→간세포 재재생에 의한 결절 형성
1) Laennec`s 경화증(거대결절)
a. 섬유화 ? 중심정맥과 문맥 주변에 생김.
b. 만성 알콜 중독과 영양부족으로 초래되는 가장 흔한 간경화
2) 괴사 후 경화증(postnecrotic cirrhosis ; 소결절)
a. 상흔조직의 넓은 밴드가 있다
b. 이전의 급성 바이러스성 간염이나 약물로 인해 간성 괴사가 최래되어 발생.
3) 담낭성 경화증

<중 략>

(2) 검사 절차
① 앙와위로 눕힌 후 제 8~9늑간 부위를 소독한 뒤 국소마취제로 마취
② 피부 절개 후 대상자에게 깊게 숨을 들이 마시도록 한 뒤 바늘 삽입시 숨을 멈출 것을 지시.
③ 피부 상처는 간단히 드레싱 하기.
(3) 검사후 간호
① 몇 시간 동안 금식
② 맥박과 혈압을 30분 간격으로 2~3hr동안 측정하고 그후 안정되면 1시간마다 24시간동안 측정
③ 출혈 예방 : 생검부위에 압박가하기(모래주머니를 늑골연 아래에 받쳐줄 것)
④ 우측위 : 복강내용물이 간쪽으로 밀려 출혈 감소 시킴.
⑤ 검사후 24시간 동안 침상안정.
5) CT scan 간의 크기와 불규칙한 결절성 표면 확인.

<중 략>

② Sangstaken-Blakemore튜브 (S-B tube)
- 기계적 압박으로 출혈 조절
- 구강 간호 적용(갈증해소)
- 심호흡, 기침 금지(식도풍선이 기도로 빠져 질식 위험)
- 얼음주머니 금지(장시간 혈관 수축으로 식도괴사 초래)
- 주기적으로 압력 제거 시켜 순환 도모.
- 식도 풍선이 부풀어 있는 동안 타액 뱉어내게 하여 타액이 기도로 넘어가지 않게함.
- 삽입 환자의 맥박, 호흡상승시 즉시 튜브를 잘라 풍선의 공기를 뺀 다음 의사에게 보고.
③ 식도 정맥류 결찰
④ 혈량유지(수혈-신선한 전혈, 정맥내 주입)
⑤ 비위관 및 하제(Lactu lose)투여

참고 자료

서문자외 성인간호학 上(Ⅱ) 2004, 수문사
sigma theta tau lambda외 최신 임상간호 매뉴얼, 현문사
퍼스필북스 할술편찬국, Adult health nursing, 퍼스픽북스
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