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Hypertensive heart disease without (congestive) heart failure, 고혈압성 심질환, SICU case

저작시기 2013.03 |등록일 2013.03.26 한글파일한글 (hwp) | 14페이지 | 가격 1,800원

목차

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본문내용

1. 사례연구
1) 간호력(Nursing history)
이름(Name) : 하봉O 병실(Ward) :101 - 10102호
나이(Age) : 63 성(Sex) : M
입원일시(Date of admission) : 2013-03-18
진단명(Medical diagnosis) : Hypertensive heart disease without (congestive) heart failure
결혼여부(Marital status) : 기혼
교육정도(Educational background) : 중졸이하
간호에 임한 기간(Duration of nursing care) : 2일
질병진행과정(Process of disease; assign받은 환자의 질병과정) : -

<중 략>

일시
간호사
(주관적자료:S.D
객관적자료:O.D)
간호목표
간호계획
(Nsg. Plan)
간호수행
(Nsg. Intervention)
합리적 근거(Rationale)
평가(evaluation)
03/19
S.D: "6시간동안 침대에 누워 있으라고 했는데 답답해서 말이지."

O.D: 대상자는 침상안정 6시간이 되기 전에 복도를 돌아다님.
대상자는 입원기간동안 출혈을 경험하지 않는다.
- 대상자에게 CAG 검사 후의 간호에 대해서 알기쉽게 재설명하고 이해시킨다.

- Rt. femoral CAG site 에 sand bag을 적용시는 이유를 설명한다.

- 대상자에게 침상안정을 하는 이유를 재교육함.

1. 모래주머니를 환부에 대는 이유를 아십니까?
2. 환자분께서 받으신 검사가 어떤 혈관을 통해 이루어 졌는지 아십니까?
3. 침상안정을 하지 않았을 때의 가장 큰 문제점을 아십니까?
4. 출혈 발생 시 응급처치를 알고 계십니까?
5. 출혈의 징후를 알고 계십니까?
위의 다섯가지 질문을 물어보고 확인한다.

참고 자료

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