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성인간호학 학문고름집 진단

저작시기 2011.08 |등록일 2013.03.25 한글파일한글 (hwp) | 7페이지 | 가격 2,000원

목차

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본문내용

WBC 수치
12.35 10³/㎕
(정상범위
4~10 10³/㎕)
CRP 수치
5.602 ㎖/㎗
(정상범위
0~0.5 ㎖/㎗)
체온 36.3~36.8℃로 정상범위 유지하고 있다.
Foley catheter 삽입한지 2일째.
#. 침습적 처지와 관련된 감염의 위험성
단기목표
- 환자는 감염위험요인과 특성, 예방법을 안다.
- WBC, CRP가 정상수치로 돌아온다.
장기목표
- 환자에게 감염이 발생하지 않는다.
- 혈액검사 결과를 확인한다.
- 감염의 징후가 있는지 확인한다.
- 감염 예방에 대해 교육한다.
- 처방된 항생제를 투여한다.
-최근 Lab결과 WBC수치가 정상범위보다 2.35상승, CRP수치가 정상범위보다 5.102상승하였다.
- vital sign을 check하여 감염의 증상이 나타나는지 확인하였다.
- 열감이나 간지러움, 농, 발적, 불편감 등이 있는지 사정하였다.
- 감염을 예방하기 위해 손씻는 방법, 손씻기의 중요성 등을 교육하였다. 특히 회음부를 만지기 전에는 더욱 주의 할 수 있도록 교육하였다.
-상기도 감염을 막기위해 urine bag을 항상 아래로 하도록 교육했다.
- 항생제인 보령메아액트 정을 PO로, 트리젤, 아미킨, 곰티암을 SI로 투여했다.
-환자에게서 감염의 징후가 보이지 않았다.
- Foley catheter 삽입부위에 염증증상이 없다.
-환자는 감염의 예방법에 대해서 말한다.

참고 자료

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