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장폐색으로 인한 체액부족과 관련된 간호과정

저작시기 2012.04 |등록일 2013.03.23 | 최종수정일 2013.12.11 한글파일한글 (hwp) | 38페이지 | 가격 4,000원

소개글

장폐색으로 인한 체액부족과 관련된 간호과정

목차

Ⅰ. 관련자료 사정
1. 간호사정도구
2. 진단결과
3. 투여 중인 약물

Ⅱ. 대상자의 질병 study
장폐색(Intestinal obstruction)
1. 정의
2. 병태생리
3. 원인
4. 임상증상
5. 치료와 간호

Ⅲ. 대상자 간호진단 및 간호 중재

본문내용

Ⅰ. 관련자료 사정
. 간호사정도구

A. 인적사항
이 름 : 김00 성 별 : M 직업 : 무직
나 이 : 78 병실 번호 : 62-623
주 소 : 전북 김제시 00000 전 화 :
입원일시 : 2012-04-16
입원경로 : 외래 응급실 √ 기타
입원방법 : 보행 √ 바퀴의자 들것 기타
진단명 : ileus unspecified (intestinal obstruction)
정보 제공자 : 본인 전화 :
경제적 상태: 상 중 √ 하

B. 간호 사정:

I. 문진 / II. 신체검진(관찰)

영역 1. 건강증진 (Health promotion)
내원 이유 및 주호소(c/c) : “바나나를 먹고 배가 아파서 입원했어“
과거력/입원 및 수술경험 :

* retal ca ( stage Ⅱ : T2N0M0 ) : 1997. 7 28 Dx

◆ 2008-08-12
CC : 기운이 없어서 입원. 얼굴이 붉으며 abdominal distension 없음. care 받고 discharge.
◆ 2009-03-23
CC : abd. pain 으로 입원. 얼굴이 붉으며 abdominal distension없으며 소화장애 있으심.
care 받고 discharge.
◆ 2011-05-15
CC : 5일째 diarrhea하셔서 입원. 얼굴이 붉으며 abdominal distension없음.
adm 후 didischarge.
◆ 2012-02-07
CC : abd. pain 으로 입원. 얼굴이 붉으며 abdominal distension없으며 소화장애 있으심.
care 받고 discharge.

<중 략>

<교육>
6. NPO가 끝난 뒤 섭취량과 배설량을 모니터하는 방법을 설명한다. (4/22)
- 섭취량 측정방법
식사시 각 음식의 종류와 양을 수분섭취 배설량 기록표에 기입하고 이때 시간과 수분의 종류를 구체적으로 적는다.
식간에 마시는 수분량도 적확하게 기록하고 약과 함께 마신 물도 포함시킨다.
- 배설량 측정방법
소변의 경우 : 배뇨 시 소변을 소변기에 담아 양을 측정하여 수분섭취 배설량 기록표에 적는다.
대변의 경우: 횟수를 적고 설사는 측정 가능한 경우 양을 기록한다.
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