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흉곽배액술과 간호

저작시기 2012.12 |등록일 2013.03.22 한글파일한글 (hwp) | 5페이지 | 가격 500원

소개글

병동 컨퍼런스할때 사용한자료입니다. 간단하게 정리하였습니다.

목차

1. 흉관 삽입술 정의
2. 적응증
3. 흉관 삽입위치
4. 시술전 준비사항 & 흉관 삽입 절차
5. 흉관 삽입시 준비물품
6. 흉관 삽입 절차
7. 흉부배액의 원리
8. 흉강 배액관 삽입 중인 환자 간호
9. 흉관제거
10. 응급상황시 대처법

본문내용

1. 흉관 삽입술 정의
가슴에 관을 삽입하여 공기나 고인 체액, 혈액 등을 배액시켜주는 시술이다. 기흉 치료나 폐 절제 수술 후, 심장 수술 후, 폐가 손상된 외상 환자에게 시행된다. 흉곽 안에 공기나 체액, 혈액 등이 축적되면 몸 안 장기를 압박할 수 있으므로 이를 개선하거나 예방하기 위해 흉관을 삽입한다. 또한 외상 환자에서 고인 혈액이 많지 않더라도 시간이 지난 후 지연되어 발생하는 출혈 증상을 관찰하기 위해 삽입하는 경우도 있다. 다양한 임상적 상황에서 흉관 삽입이 필요하며, 복부나 피부 등에 삽입하는 배액관과 달리, 공기가 역류하여 흉강 내로 들어가지 않도록 장치한 배액통과 연결하여 사용한다.

<중 략>

6) 늑막강 내 공기가 누출되거나 빠져 나가지 못하면 긴장성 기흉을 초래 할수 있다.
밀봉병 내 지속적인 물거품을 관찰함으로써 배액체계에 공기가 새는지 파악한다.
a. 밀봉병에 발생하는 과도한 물거품에 대해 즉시 보고한다.
b. 공기가 새는 환자의 경우 흉부관을 짜주는 일은 외과의에 의해서만 행해진다.

7) 긴장성 기흉, 출혈, 심한 절개부위 통증, 폐색전과 심장압전과 같은 경우 (빠르고 얕은 호흡, 청색증, 흉부의 얍력, 피하기종 또는 출혈 증상) 관찰 즉시 보고한다.

8) 자주 심호흡과 기침을 한다. 심호흡과 기침은 늑막내 압력을 증가시켜 늑막강내 축적물을 제거하며 기관기관지 분지로부터 분비물을 제거하여 폐를 팽창시킨다

9) 늑막강내로 공기의 역류를 예방하기 위해 배액병은 반드시 흉부보다 낮게 유지한다.

10) 폐가 재팽창(대개 24시간에서 며칠까지) 되었을때 흉관을 제거한다. 관을 제거하는 동안 기흉을 예방하기 위해 환자에게 갑작스럽게 숨을 크게 들이쉬지 않도록 지시한다.

참고 자료

http://health.mw.go.kr/HealthInfoArea/HealthInfo/View.do?idx=2110&subIdx=4
최신임상간호메뉴얼,현문사 383쪽
REVIEW BOOK,메디시언 404쪽
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