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NS ICH case study

저작시기 2012.12 |등록일 2013.03.18 한글파일한글 (hwp) | 24페이지 | 가격 2,000원

목차

1. 병태생리
2. 대상자간호력
3. 임상검사
4. 특수검사
5. 투여약물
6. 간호진단

본문내용

1) 정의
뇌실질내에 일어나는 출혈을 말하며 뇌출혈에는 뇌동맥류, 뇌동정맥기형이나 혈관종, 뇌 종양, 출혈성 소인, 두부외상 등의 출혈 원인이 확실할 것과, 고혈압을 기반으로 하는 고혈압성 뇌출혈(hypertensive ICH), 확실한 원인이나 기초 질환이 불분명한 특발성 뇌출혈(spontaneous ICH) 등이 있다.
출혈부위에 따라 기저핵출혈, 시상출혈, 대뇌출혈, 소뇌출혈, 뇌교 및 연수 출혈 등이 있으며 고혈압 환자의 대뇌의 죽상경화증 환자에게 가장 흔히 생긴다. 이는 이런 질환들의 퇴행성 변화가 혈관을 파열시키기 때문이다. 40세 미만의 사람에게 발생하는 뇌내출혈은 보통 동 정맥 기형이나 혈관아세포종(hemangioblastoma) 때문이다.

<중 략>

뇌혈관 질환, 뇌염증성 질혼, 뇌종양, 선천성 질환, 퇴행성 및 대사성 질환, 외상, 간질, 수두증 등 대부분의 두부질환 및 정신질환, 수술후 합병증 및 재발의 평가 (다른 검사보다 두개내 비정상 상태를 조기에 발견할 수 있다.)
① 금속성 물체를 이식한 경우
② 동맥류 클립(clipping)을 하고 있는 환자
③ 금속류(틀니, 시계, 보청기) 및 마그네틱류(신용카드, 전화카드 등)를 소지한 환자임산부
④ 내과적 상태가 불안정한 경우(혼돈, 공격적 성향이나 활력징후의 이상 시)
⑤ 급성 두부손상환자
⑥ 말을 알아듣지 못해 촬영이 어렵거나 인공 생명유지 보조기구 부착한 환자
⑦ 지나친 폐쇄공포증이 있을 때

<중 략>

3.환의가 젖어 있으면 체온이 손실될 수 있고 이물질이 묻었을 경우 피부손상의 위험이 있으므로 즉시 교체해주어야 한다.
5. 대상자의 신체를 청결하게 유지시킬 수 있다.
1.(12/18)대상자의 환의가 젖어 있는 것을 발견하고 즉시 환의를 갈아입혀 주었다.
2.간호행위 시 마다 배변유무를 확인하였으나 대상자는 배변을 하지 않았다.
3(12/19)대상자의 얼굴부터 발까지 물수건으로 닦고 로션을 발라주었다.
1.(12/17-12/19)대상자의 환의와 시트는 이물질, 분비물 없이 청결하게 유지되었다.

참고 자료

김금순외, 성인 간호학Ⅱ, 수문사, 2012
서문자 외 (2004), 성인간호학 Ⅲ, 현문사
유해영 (2004), 최신 임상간호매뉴얼 Ⅰ, 현문사
서울대학교 병원 의학정보실
KMLE 의학 검색 엔진
http://www.mediver.com/
보건복지부 국가건강정보포털: http://health.mw.go.kr/
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