검색어 입력폼

Sepsis 질병보고서

저작시기 2012.01 |등록일 2013.03.17 한글파일한글 (hwp) | 1페이지 | 가격 1,000원

목차

1. 위험요소
2. 병태생리
3. 감염원
4. 임상증상
5. 진단검사
6. 치료적 중재
7. 예후
8. 간호

본문내용

사전적 의미로는 여러 가지 방법으로 몸 안에 침입한 다양한 미생물이 일으키는 중증 감염이다. 패혈증을 객관적으로 정의하기 위해 1992년 미국에서 발열 혹은 저체온/ 빠른 맥박/ 빠른 호흡/ 백혈구 수 증가 등의 소견이 있는 전신성 염증 반응 증후군에 SIRS의 원인이 미생물에 의한 것으로 확인되거나 의심되는 경우를 패혈증으로 정의하게 되었다.

만삭아에서 1,000명 중 3명정도가 발병하는 것으로 알려져 있고, 미숙아인 경우에는 3-4배 더 많이 발생한다. 감염 빈도는 여아에서보다 남아에서 2배 정도 높아 남아사망률이 높다.

위험요소
- 임신 또는 분만 중에 모체가 감염된 경우
- 조기에 파막이 된 경우
- 난산인 경우
- 미숙아의 경우 신생아 중환자실에서 복합적 치료를 받는 경우

병태생리
면역 물질로는 주로 IgG가 제태기간 마지막 주에 모체로부터 전달되고 태아의 조직에 저장되어 각종 병원체에 대한 수동적 면역을 제공한다. 미숙아들은 IgG와 제태기간과 직접 관련된 면역물질 농도가 낮다. 바이러스 감염을 막는 IgA와 그람 음성균에 대항하는 IgM의 함유량도 태아에게 전달되지 않아 영아는 이런 병원체의 침입에 매우 취약하다.
신생아의 방어기전은 적은양의 보체, 옵소닌화 활동의 감소, 단핵구 기능장애, 순환하는 백혈구의 수와 효과적인 기능 감소에 의해 더욱 나빠진다. 이런 기능이 감소된 백혈구는 선택적으로 감염 부위에 집중될 수 없고 부신의 기능저하로 항염증 반응도 미약하게 나타난다. 따라서 병원체의 빠른 침입 확산 및 번식이 초래된다.

감염원
-조기 발병 패혈증(출생 후 3일 이내): 출생 전후기에 얻게 되며 감염은 모체의 위장계와 비뇨생식계의 병원체에 직접 접촉해서 발생한다. 가장 흔한 감염병원체는 대장균임에 반하여 그룹 B연쇄상구균에 의한 비율은 낮다. 그람음성균에 의해 발생한 패혈증 사례의 약 반은 질에 존재하는 대장균에 의한 것이다. GBS는 신생아에게 매우 유독하며, 감염된 영아에서 높은 사망률(50%)를 보인다.

참고 자료

국가건강정보포털> 건강정보마당> 건강정보찾기> 패혈증: 개요
신생아패혈증> 세브란스어린이병원
메디시티> 패혈증
최신아동간호학1/ 홍경자 외/ 수문사/ 444-448p
다운로드 맨위로