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평가점수D

모성간호학 twin c/s case study 제왕절개 케이스스터디

저작시기 2012.08 |등록일 2013.03.16 한글파일한글 (hwp) | 20페이지 | 가격 1,500원

소개글

모성간호학실습 케이스스터디, 제왕절개, twin c/s

목차

1. 문헌고찰
2. history
3. lab data
4. 투약
5. 간호과정적용

본문내용

1. 문헌고찰

제왕절개 (Cesarean Section)

1) 정의
제왕절개 분만은 산모의 복부를 절개한 후 자궁을 절개하고 태아를 분만하는 수술법이다. 제왕절개 분만률은 국내의 경우 최근 수년간 35~40% 수준이다.

2) 준비사항
금식
수술 전 6~8시간 정도 금식을 하는 것이 선호되며, 수술 중의 역류 등에 의한 흡인성 폐렴과 같은 합병증을 막기 위함이다. 그러나 매우 위급한 경우, 금식과 무관하게 수술을 시행하기도 한다.
혈액 검사
일반혈액검사(빈혈, 혈소판 수, 백혈구 수), 혈액형 검사, 혈액 응고 검사를 시행하며, B형 간염, 매독과 같은 전염병의 검사를 시행한다. 경우에 따라 사람면역결핍바이러스(HIV, human immunodeficiency virus) 항체(AIDS 검사) 및 다른 감염에 대한 검사를 시행하기도 한다.
X선 검사
전신 마취의 가능성이 항상 있으므로 흉부 X선 검사를 통해 호흡기계 질환의 유무를 판단한다.
심전도 검사
다른 수술과 마찬가지로 심장 기능 이상의 평가를 위하여 시행하는 경우가 많다.
예방적 항생제 투여
수술 전에 예방적으로 항생제를 투여하여 수술 후 감염의 빈도를 줄인다.
⑥ 정맥수액주사

<중 략>

6A, 2P, 10P에 활력징후를 측정한다.
감염이 발생하면 혈압, 맥박, 호흡수, 체온이 상승한다.
8시간마다 활력징후를 시행한다.
· 간호수행 전, 후에 손을 씻는다.
· 필요시 장갑을 착용한다.
손 씻기와 장갑사용을 통해 미생물의 전파를 줄이기 위함이다.
올바른 행위를 통해 감염의 위험성을 최소화 한다.
수술 후 대상자에게 다음사항을 교육한다.
· 올바른 손 씻기 기술
· 감염 위험성을 높이는 요인
· 감염의 증상과 징후
대상자부터 감염에 대해 알고 이해하며 미리 미생물의 전파를 막는다.
대상자에게 감염예방방법을 교육한다.
라운딩 할 때 상처와 절개부위가 깨끗하고 분홍색인지, 농성 배액물이 없는지 확인한다.
일정시간 상처부위를 확인하여 감염위험성을 줄이고 감염이 됐을 시 즉각 의사에게 보고하고 적절한 간호수행을 실시한다.
상처부위를 사정한다.
라운딩 시 소변 색과 냄새를 관찰하고 간호수행 시 철저한 무균술을 지킨다.

참고 자료

김혜원 외 <여성건강간호학 Ⅰ.Ⅱ> 정담미디어. 2011
김강미자, 김금자, 차영남, 장효순 외 <NANDA 간호진단과 중재 가이드> 현문사.2006
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