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지주막하 출혈 간호과정

저작시기 2012.02 |등록일 2013.03.01 한글파일한글 (hwp) | 2페이지 | 가격 600원

소개글

지주막하 출혈 간호과정

목차

없음

본문내용

이론적 근거
진단적
- 대상자의 의식수준을 사정한다.
- 동맥혈 가스분압 결과를 사정한다.
- 호흡상태(호흡수, 리듬, 호흡음, 기침과 객담의 특성)를 사정하고 호흡음을 청진한다.
- 호흡기 문제 확인을 위해 chest x-ray를 확인한다.
치료적
- Head up Position을 취해준다.
- 기도흡인을 한다.
- 흉부 물리요법을 실시한다.
- 필요시 거담제 등을 투여한다.
교육적
- 올바르게 숨쉬고, 내쉬는 방법을 교육한다.

- 무의식 및 의식수준 저하는 비효율적 기도청결의 원인이 된다.
- 동맥 내 산소분압을 80mmHg로 유지한다.
- 수포음이 청취되면 즉시 흡인하여 분비물을 제거해야 한다.

참고 자료

간호방법 - 서울대 출판부 1998
간호 진단과 중재 - 서울대 출판부 1998
간호진단, 중재, 결과 분류체계 - 서울대 출판부 2000
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