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meningioma 사례연구

저작시기 2012.11 |등록일 2013.02.18 | 최종수정일 2018.07.11 한글파일한글 (hwp) | 14페이지 | 가격 1,500원

소개글

실습하면서 열심히 기록하여 작성한 자료입니다.

목차

Ⅰ. 사정
Ⅱ. 인지·지각장애(신경계)와 관련된 자료
Ⅲ. 진단검사 및 임상검사
Ⅳ. 각종처치(부착물 및 수술)
Ⅴ. 경구, 비경구 투약 및 수분 전해질 공급
Ⅵ. 간호과정
Ⅴ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 사정
【전반적 건강상태】
이름: 김00
성별: F
연령: 68
학력: 초졸
경제수준: 중
종교: 무교
입원일자: 08/11/19 - 수술 일자: 08/11/24
입원경로: OPD->NS
키: 150.6cm
체중: 61.5kg
정보제공자: 본인
진단명: R/O convexity meninigioma on Lt.P

<중 략>

목포에서Dementia
evaluation 검사 받으러 왔다 Brain CT에서 종양 발견되어 화순 전대병원으로 내원 함.
저녁에 잠을 잘 못 자고 뒤척거림.
혈압과 맥박수가 150/100-96 으로 높게 측정됨.
진단,예후,잠재적인 합병증과 관련된 불 안
(11/19 ~ 11/26)
〔정의〕
자율신경반응을 수반하는 막연히 불편하거나 두려운 느낌.
대상자는 일주일이내에 불안한 양상을 나타내는 신체반응을 보이지 않고 편안하게 대화한다.
1. 대상자의 불안 정도를 사정한다.(경증,중증,공황)
2. 신체반응을 관찰한다.
(심계항진, 혈압증가, 맥박증가, 수면장애 등)
3. 대상자의 불안 감소를 위해 가족을 참여시킨다.
4. 침착하고 일관성 있으며 신뢰 있는 태도를 유지한다.
5. 대상자의 감정을 인정해 주고 지지해 준다.
6. 대상자가 자신의 감정을 이야기 하도록 격려하고 경청한다.
7. 대상자와 함께 있어준다.
1. 정해진 틀의 불안 정도 사정 방법을 사용해서 사정했다.(대상자:경증~중증)
2. q4hr로 대상자의 V/S을 측정하고 기록했다.
3. 항상 보호자가 옆에 있도록 했다.
4. 대상자가 불안해하면 침착하게 환자를 안심시키며 신뢰성 있는 임상결과 등을 알려줬다.
5. 대상자의 이야기를 경청해 주었으며, 지금 많이 불안할 것이라는 것을 인정해줬다.
6. 틈틈이 대상자의 상태를 살폈으며 대상자의 옆에서 함께 있어줬다.
11월 27일 V/S측정 시 대상자는 불안한 양상을 나타내는 신체반응(심계항진, 혈압 증가, 맥박증가 등)을 보이지 않았다.
대상자는 더 이상 불안하지 않다며 편안하게 말했다.

참고 자료

성인간호학 / 수문사 / 2002 / 서문자 외
성인간호학 / 현문사 / 2000 / 전시자 외
최신 임상 감호 매뉴얼 / 현문사 / 2003 / 유해영
포켓 간호진단 가이드 / 현문사 / 2002 / 고성희 외
간호진단과 간호계획 / 대한간호협회 / 1995 / 대한간호협회
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