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신생아 일과성 빈호흡

저작시기 2012.06 |등록일 2013.02.06 한글파일한글 (hwp) | 3페이지 | 가격 500원

소개글

신생아 일과성 빈호흡을 조사한 아동간호학 리포트입니다.

목차

1. 정의
2. 병태생리
3. 주 증상
4. 검사 및 진단
5. 감별진단을 요하는 질환
6. 감별
7. 치료
8. 합병증

본문내용

1. 정의
- 일시적인 빈호흡을 주증상으로 하는 양성 질환을 말한다. 출생시 폐포 내에 있는 폐액의 흡수 지연으로 말미암아 발생하며, 신생아의 호흡기 질환 중 비교적 흔하고 경한 질환으로서 주로 만삭아 혹은 거의 가까운 만삭아(Near term), 큰 미숙아에게 나타난다. 빈호흡, 경한 흉골함몰, 경한 청색증, 산소요구량이 FiO₂0.4 이하로 필요로 함을 특징으로 한다. 보존적인 요법으로 대부분 1~3일 이내에 흉부 X-ray 소견의 호전을 보이고 임상적으로도 대부분 1주 이내에 호전된다.

2. 병태생리
- 이 질환은 폐수 흡수 지연(delayed absorption of lung fluid), 습기 찬 폐(wet lung), 호흡적응부전증후군(respiratory maladaptation syndrome) 등이라고도 불리고 있는데, 그 이유는 출생 시 폐수의 흡수가 부드럽게 되지 않는 결과로 일어나는 병태로 파악되고 있기 때문이다. 따라서 TTN은 어떤 조건이건 중심정맥압을 높게 만드는 조건이 흉선으로부터의 폐액흡수를 지연시켜 생긴다. Peribronchiolar lymphatics와 bronchovascular space에 폐액이 차게 되며 폐의 탄성이 낮게 되고 기도의 저항은 높아지게 되면서 저산소혈증은 환기가 잘 안 되는 폐포 내로의 지속적인 환기, 그리고 과탄산혈증은 폐포 내로의 환기에 대한 기계적 간섭으로부터 생긴다.
✔ 폐수의 흡수가 순조롭게 되지 않는 기전으로서는, 출생 후의 호흡 운동이 충분히 확립하지 않기 때문에, 폐수를 간질강에 밀어 넣은 흡기압과 들이 마시는 흉강내 음압이 불충분하게 되는 것과 림프계 및 정맥계로 내보내는 펌핑 작용이 불충분하기 때문이라고 생각된다. 그 외에 폐혈류량이 적은 경우나 혈장 단백 농도가 낮고 교질침투압이 낮은 경우나 혈장 단백 농도가 낮고 교질침투압이 낮은 경우는 간질강으로부터 혈중에의 흡수가 늦어지며 정맥압이 높아서 림프계ㆍ정맥계에의 흡수가 늦는 것 등도 관여한다.
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