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신생아중환자실 NICU, 황달 case

저작시기 2011.04 |등록일 2012.05.25 한글파일한컴오피스 (hwp) | 7페이지 | 가격 2,000원

소개글

교수님께서 잘했다고 수정할 것도 없다고 하셨어요^^ A+받았어요

목차

Ⅰ.문헌고찰
1.황달(Jaundice) 정의
2. 황달 병태생리
3. 황달 증상
4. 황달 치료

Ⅱ.Case study
1.간호사정
2.간호진단, 계획, 수행, 평가

본문내용

3. 황달 증상
얼굴에서 시작하여 혈청 내 빌리루빈 수치가 증가함에 따라 복부, 발까지 진행됨. 황달의 정도는 경피용 황달 측정기를 사용하거나, 피부를 눌러 보아 얼굴에는 5mg/dL, 복부 중앙까지는 15mg/dL, 발바닥까지 나타나면 20mg/dL으로 추정할 수 있으나 혈중치를 대신할 정도로 신뢰할 수 없음. 혈청 빌리루빈 검사의 적응증은 복부 중앙부까지 황달이 진행되어 있고, 비생리적 황달임을 시사하는 증상, 진행성 황달, 용혈이나 패혈증의 증상이 있는 경우임.
간접 빌리루빈의 침착으로 인한 황달은 밝은 황색이나, 오렌지색
직접 빌리루빈의 증가하는 폐쇄성 황달은 녹생이 동반되거, 진흙같은 황색을 띰.

4. 황달 치료
치료 목적은 빌리루빈 뇌증을 예방하고 용혈과정을 전환시키는 것
- 광선요법
빌리루빈은 파장이 420~470mm의 청색빛을 가장 많이 흡수되는 성질을 이용하여 간접 빌리루빈을 직접형으로 바꾸지 않고 배설 유도, 15~20cm 정도의 거리에 램프를 두며, 노출 표면적 증가를 위해 환아 등 밑에 광섬유 광선 치료 담요를 깔아두는 것이 좋음. 피부 토출을 극대화하기 위해 환아의 체위를 자주 바꾸어 주고, 용혈성 질환이 있거나 핵황달의 위험이 있으면 혈청 빌리루빈치와 헤마토크릿을 매 4~8시간마다 검사함. 치료시 눈에 빛이 노출되지 않게 안대를 함.
합병증 : 묽은 변, 홍반성 발진, 발열과 탈수(불감성 수분 소실의 증가 및 설사), 노출에 의한 오한, 청동아 증후군 등

참고 자료

아동간호학Ⅰ- 수문사
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