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뇌동맥류와 지주막하출혈 간호(컨퍼런스)

저작시기 2010.03 | 등록일 2012.05.23 한글파일 한컴오피스 (hwp) | 11페이지 | 가격 2,500원

소개글

뇌동맥류, 지주막하 출혈, cerebral aneurysm, SAH, 간호

목차

1. 원 인
2. 증 상 (뇌동맥류의 파열에 의한 증상)
3. 뇌 지주막하 출혈 및 뇌 동맥류의 진단
4. 치 료
5. 간 호
6. 합병증

본문내용

- 뇌동맥류 (Cerebral aneurysm)

뇌동맥류는 뇌혈관의 내측을 이루고 있는 내탄력층과 중막이 손상되고 결손되면서 혈관벽이 부풀어올라 새로운 혈관 내 공간을 형성하는 경우를 말한다. 윌리스고리(circle of Willis)라고 불리는 뇌 바닥 쪽의 굵은 뇌동맥에서 90% 이상이 발견되며 나머지는 원위부(심장에 가까운 혈관 부위를 근위부, 먼 쪽을 원위부라고 하며, 근위부에서 원위부로 갈수록 혈관이 가늘어지고 뇌에 직접 혈액을 공급함)의 가는 뇌동맥이나 뇌의 후두부나 숨골을 담당하고 있는 동맥에서 발생한다. 대부분 크기는 10mm 이하이지만 간혹 그보다 큰 동맥류가 발생할 수 있으며 25mm 이상인 경우 특별히 거대 동맥류라고 지칭한다.

1. 원 인
뇌동맥류가 발생하는 정확한 원인은 아직 모른다. 다만 동맥 가지나 근위부에 주로 발생하는 것을 근거로 하여, 혈역학적으로 높은 압력이 가해지는 부위에 후천적으로 혈관벽 내에 균열이 발생하여 동맥류가 발생하고 성장하는 것으로 추정하고 있다. 주로 40대에서 60대 사이에 흔히 발생하며 약 20%에서는 다발성 동맥류가 발견되고 있다. 드물지만, 혈관에 염증이 있거나 외상으로 혈관벽에 손상이 발생하거나 또는 유전적으로 혈관벽에 문제가 있는 경우 동맥류가 발생하기도 한다. 뇌동정맥기형이나 모야모야병(moyamoya disease)과 같은 뇌혈관질환이 있는 경우 동맥류가 동반되기도 한다. 흡연, 고혈압 또는 마약류 사용이 뇌동맥류를 발생시킨다는 보고들도 있으나 확실히 밝혀진 바는 없다.


2. 증 상 (뇌동맥류의 파열에 의한 증상)
뇌 동맥류 파열에 의해서 뇌 지주막하 출혈이 발생되면 의식이 저하되는 경우가 많으며, 의식이 유지되는 경우 갑작스런 headache, vomiting, neck stiffness등의 증상을 보인다.
뇌동맥류가 터지지 않은 경우 증상이 없거나 국소적인 headache, 뇌신경마비(예: 사시),간질발작 등이 있을 수 있다.

참고 자료

없음
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