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pneumonia

저작시기 2010.05 |등록일 2012.05.22 한글파일한컴오피스 (hwp) | 16페이지 | 가격 2,000원

소개글

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목차

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본문내용

1. 연구의 필요성 및 목적

폐렴

폐렴은 지역이나 병원 어디에서나 찾아볼수 있는 흔한 감염이다.
중환자 전문간호사는 폐렴이 급성 호흡부전으로 발전하거나 심각한 질병과 합병된 환자를 만나게 된다. 미국의 경우, 폐렴은 감염성 질환으로 인한 사만의 주 원인이며, 두 번째로 흔한 병원 감염이며, 사망원인 제 6위이다. 폐렴으로 진단 받고 입원한 후 퇴원하는 140명을 포함하여 매해 대략 480만명이 보고되고 있다. 65세 이상 노인환자의 폐렴 사망률은 심각하게 높다.
지역사회 폐렴은 입원하지 않은 사람 또는 증상이 나타나기 전 장기요양시설에 거주하던 사람의 폐실질에 오는 급성 감염이다. 외래 환경에서 지역사회 폐렴은 낮은 사망률을 보인다.그러나 입원은 요하는 환자에선 12%까지 사망률이 높다. 미국 흉부학회에서 개발한 가이드 라인에 따르면 심한 지역사회 폐렴을 가진 환자는 ICU 입원이 필요하다. 심한 지역사회 폐렴은 주 기준 4개중 하나가 있거나 부 기준 5개 중 두 개가 존재하는 것으로 정의 한다.
병운 폐렴은 입원후 48시간 이후 발생한 폐렴으로 정의 한다.
입원 시전에서 잠복중이던 감염은 제외한다. 미국흉부학회에서는 병원폐렴을 초기발생과 후기발생 두가지로 분류하고있다. 초기발생은 입원한지 2-5일 이내에 나타나며, 후기발생은 입원후 5일 이후에 나타난다. 병원폐렴은 입원한 환자 1000명당 5-10명 비율로 나타나며 입공호흡기를 하고 있는 화자에선 발생이 6-20배 증가한다. 미국 흉부학회에서 개발한 병원폐렴 가이드라인에 따르면 중증의 지역사회 폐렴을 정의하는 기준은 중증의 병원폐염을 정의하는데도 이용할수있다 중증의 병원폐염은 환자가 인공호흡기를 하고 있는 ICU에서 발생할 위험이 크며 또한 중증의 병원폐렴은 ICU입원을 재촉한다.
병원폐렴은 단독으로 중환자의 사망에 기여하며 그로인한 사망률은 11%에서 33%이다.


1) 원인
세균, 바이러스 마이코 플라스마 곰팡이같은 기타 감염성 병원체, 그리고 이물질까지 모두 v폐렴을 일으킬수 있다. 구체적인 원인은 폐렴의 유형에 따라크게 다르다.
그람양성유기체는 지역사회 폐렴에서 우세한 반면 장내 그람 양성균은 병원폐렴에서 우세하다. 연쇄상폐렴구균은 지역사회폐염의 가장 흔한 원인이면서 지역사회 폐렴의 가장 흔한 사망원인이다. 지역사회 폐렴의 대략 50%에선 원인균이 확인 되지 않고 있으나 그래도 연쇄상 폐렴구균이 우세한 것으로 믿고 있다. 65세 이상 노인에서는 약물

참고 자료

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