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십이지장 궤양 case

저작시기 2011.12 |등록일 2012.05.20 한글파일한컴오피스 (hwp) | 25페이지 | 가격 2,500원

소개글

A+ 맞은 성인 내과케이스입니다

목차

없음

본문내용

2. 간호력
감을 먹고 자다가 새벽1시경 체한 느낌 들면서 통증이 너무 심해져 ER을 통해 Admission
M/S Alert
ROS lump sense(+)
PI 2일전 감을 먹고, 가슴부위에 걸린 듯한 느낌이 들어서 다음 날 체 내리는 곳에 가서 처치 받은 후 걸린 듯한 느낌은 사라졌지만, pain은 남아있어서 24일 새벽 에 ER을 통해 입원
P/E Position change ⟶ Pain
IMP Known duodenal ulcer
Plan Ulcer med, Sx control by NSAID or AAP
입원 시 V/S 130/80-36.9-86-20
B/W 68Kg HT 178cm

<문진을 통한 간호력 조사>
► 활동
- 평상시 하는 운동 없고, 입원 중에 하는 운동도 없음
► 수면양상 변화
- 평상시 7시간 , 입원 후 8시간
► 자가 간호 상태
- 자가 간호 가능하고, 위생상태 양호
► 의식상태
- Alert, 지남력(+)
► 영양
- 장에 부담가기 때문에 밥을 많이 못 먹음 (1/2), 오곡음료 섭취함
► 객담
- 흡연하기 때문에 항상 있음
► 배설
- 평상시 1일 1회, 입원 시 2일 1회, 배변량은 줄음. 소화 잘 안되고 더부룩한 느낌, 소변은 아주 잘 봄

참고 자료

없음
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